▲電腦斷層掃描檢查發現，婦人位於縱膈腔中的畸胎瘤達14公分大。（記者歐素美攝）

記者歐素美／台中報導

33歲的越南籍婦人胸悶、胸痛長達半年，呼吸不順嚇得趕緊就醫，到台中慈濟醫院檢查竟是縱膈腔中長出14公分大的罕見畸胎瘤作祟，經胸腔外科與心臟外科醫師聯手，花了6小時「拆炸彈」，解除大出血危機，住院1週即出院，免除胸痛，還能大口呼吸！

台中慈濟醫院胸腔外科醫師柯志霖表示，經電腦斷層掃描檢查，發現婦人心臟正上方縱膈腔長出約14公分腫瘤，腫瘤不僅比心臟大，且壓迫無名靜脈，導致1公分的血管管徑僅剩0.2公分，難怪呼吸困難，快喘不過氣。

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醫花6小時「拆炸彈」 解大出血危機

柯志霖指出，無名靜脈是上半身血液回流心臟的主要幹道，佔據身體總血液量1/4，無名靜脈血管阻塞會胸悶、水腫，手術中若破裂，可能導致大出血，需心臟外科醫師立即修補或架設人工血管。

因巨大腫瘤侵犯血管機率很高，手術摘除腫瘤過程風險高，經會診心臟外科醫師，決定手術以保留完整血管為前提，萬一無法保留就架1條人工血管取代。最後經傳統胸骨鋸開手術，摘除病灶，幸好腫瘤僅壓迫無名靜脈，並未侵犯血管。

腫瘤經病理化驗結果，內部充斥液體、鈣化、囊腫及毛髮等成分，判定為畸胎瘤，是較少見的縱膈腔腫瘤類型。

柯志霖指出，縱膈腔是心臟與胸骨之間的空間，畸胎瘤生長速度緩慢，不會造成急性壓迫而感到呼吸不順和水腫，待病人身體無法負荷，通常腫瘤已很巨大，但超過10公分還是很少見，所幸畸胎瘤多數為良性。

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