▲影像檢查發現病患直腸處的惡性腫瘤，若以傳統手術可能要破壞肛門。（台北慈濟醫院提供）

記者翁聿煌／新北報導

▲圖為情境照。（圖片來源︰PIXTA）

立委余天的女兒不幸直腸癌復發而引起各界關注，一度傳出怕人工肛門造成生活困擾而拒做，也引發醫療討論。

一位69歲的秦女士沒有癌症家族史，最近3、4個月偶爾有血便症狀，經大腸癌篩檢、糞便潛血檢查後，呈陽性反應，到台北慈濟醫院檢查，電腦斷層掃描發現直腸處有1顆5公分腫瘤，診斷為第3期直腸癌，但醫師透過「3D立體腹腔鏡」執行微創新技術切除，手術精準毋需破壞肛門，術後也不用做人工肛門，術後配合輔助性化療，恢復順利。

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大腸直腸外科醫師呂宗儒指出，最新研究指出，台灣的大腸癌發生率高達0.05%，已高於歐美國家的0.04%，其中約7-8成的大腸癌患者是自發性病症，沒有家族史，50歲之後的患者，發生原因與生活習慣、長期不當飲食刺激有關，50歲以前的發病者，則大多是受到基因影響所致。

微創新技術 毋需破壞肛門

他表示，針對大腸直腸的惡性腫瘤，除了傳統的「開腹手術」、「單孔、多孔腹腔鏡」之外，近年來，新的「3D立體腹腔鏡」發展已經成熟，逐漸成為主流手術，治療大腸直腸癌除了切除腫瘤本身，醫師也會多切除病灶周圍的部分腸道，確保癌細胞切除乾淨，降低復發率。

突破2D視野限制 瞄準病灶

但一般而言，大腸的切除範圍，以病灶左右各5公分為安全距離，直腸是以上下各2公分的安全距離為準。

呂宗儒說，由於骨盆腔範圍不大，以往若切除範圍在骨盆腔死角，就要從肛門處深入體內治療，由於肛門被破壞，患者往往面臨術後需做人工肛門，但「3D立體腹腔鏡」突破過去2D平面視野上的限制，醫師可清楚看到病灶部位，再深入骨盆腔死角切除腫瘤，僅有少數腫瘤位置及切除範圍在肛門括約肌內的患者，才需要連同肛門口一併切除，大幅降低患者須另造人工肛門的機率，減少不適感及不便性。

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