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睪丸取精冷凍7年 仍有好「孕」氣

2019/10/17 05:30

▲「睪丸精子」經依次降溫後,可依精子量分成數支冷凍小管,保存在同一個液態氮保存桶。(照片提供/黃富仁)

文/黃富仁

陳姓夫婦結婚多年遲遲不孕,7年前先生來人工生殖中心檢查,確認是無精症。我們利用睾丸取精手術獲取稀少的精子,再運用創新的冷凍技術將這些珍貴的精子分成6支冷凍管保存。

2年後解凍了1支冷凍管,做試管嬰兒治療,雖然成功懷孕,但不幸流產;又過了5年,再解凍1支冷凍管,做試管嬰兒治療,這次不但順利成功懷孕,後來還生下1個健康寶寶。

仔細一算,這個健康寶寶來自1個健康胚胎,而這個健康胚胎是靠1支冷凍保存了7年的精子和新鮮卵子結合而成的,格外令人欣喜。

無精症求子福音

睪丸是製造精子的源頭,無精症通常是指精液中不含有任何精子;國內不孕夫婦中,男性不孕症佔了10-15%,無精症則佔不孕症男性的5-10%。男性一旦患有無精症,想讓太太懷孕要尋找可用的精子,就只能往睪丸找了。

以往利用睾丸取精手術找到的精子通常相當稀少又無法保存,為提高懷孕成功率,我們發展出「睪丸精子冷凍術」,只需進行1次睾丸取精手術,就可依精子量分成數支冷凍管,依序在4℃、0℃、零下60℃降溫,最後保存在負196度的環境中。

個案接受1次「睪丸精子冷凍術」,平均可保存在6支冷凍管,也代表將來有6次解凍精子而懷孕的機會,大大提高了生兒育女的希望。

不過無精症需要專科醫師和泌尿科醫師的聯合會診評估,若屬於原發性無精症或嚴重基因缺陷的無精症,就不適合做睪丸取精手術,即使做了,仍有可能找不到精子。

如果經過評估篩檢,並在取出的曲精小管組織有找到精子,就可以進行睪丸精子冷凍術。

高雄長庚醫院自1999年發展出這項技術,大部份個案使用到第3支冷凍管就已懷孕成功,仍有用不完的冷凍精子。而這些冷凍保存的精子並不會隨時間而影響它的品質,通常解凍後的精子其授精率、好的胚胎生成率、懷孕率、活產率、活產嬰兒的健康評估等,都不受冷凍時間長短而有差別。

從這些成功的案例讓我們相信一個事實,那就是好的冷凍技術,只要找得到睾丸精子來冷凍,解凍後的精子的生命力是可以期待的。

(作者為高雄長庚紀念醫院婦產部人工生殖中心教授)

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