輸卵管罕見40公分水瘤 取出1.6萬CC積水


2019-06-12

記者吳亮儀/台北報導

28歲的小如曾經很胖、體重高達98公斤,積極減肥後,臉和四肢都瘦了,但肚子卻仍圓滾滾,且腹脹、硬邦邦,走路半小時就腰痠背痛,就醫檢查才發現,她的輸卵管內長了40公分的大水瘤,醫師開刀後,從水瘤內取出多達1萬6千CC的積水,相當驚人。

國泰綜合醫院婦產科醫師陳俐瑾指出,水瘤在醫學上稱為「囊腫」,輸卵管水瘤或囊腫是胚胎期「穆勒氏管」的遺跡,約有3%到7%的婦女會出現,大多沒有症狀,且會自行消失,只有少數會造成輸卵管和卵巢扭轉,或是影響輸卵管抓取卵子的功能而不孕。

陳俐瑾說,這類囊腫大小最多在1到8公分之間,文獻上極少有超過30公分,而像小如這樣大到40公分還未出現腹痛、便秘、水腎等症狀的臨床病例極少見。

無腹痛、便秘、水腎 極少見

陳俐瑾說,輸卵管囊腫是子宮附屬器囊腫的一種,如果囊腫比較小,不需要手術治療,可以密切觀察,若生長速度比較快,就要考慮手術治療。

輸卵管囊腫常與卵巢囊腫難以區分,陳俐瑾說,術前可經由超音波、血液腫瘤標記輔助判斷,但往往需開刀後才能確認。

陳俐瑾提醒,停經後婦女因雌激素缺乏,脂肪比較容易堆積在腹部,但是還沒停經女性則容易將脂肪堆積於四肢,因此若有腹圍異常腫大,或是合併腹痛、腰痠、解便不順等症狀,建議都要進一步檢查婦科腫瘤的可能。

許多肉肉的女生以為自己只是胖或是宿便多,陳俐瑾說,她們常常把腫瘤養到很大才來就診,讓本來可用腹腔鏡小傷口的變成要傳統大傷口手術才行,而像小如這樣40公分還能用腹腔鏡手術的,「算是少數幸運兒」。

  • ▲手術後:小如的身材恢復正常。(記者吳亮儀翻攝)

    ▲手術後:小如的身材恢復正常。(記者吳亮儀翻攝)

  • ▲手術前:小如的肚子腫大。(記者吳亮儀翻攝)

    ▲手術前:小如的肚子腫大。(記者吳亮儀翻攝)

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