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《愛肝加油站》GOT、GPT正常 不代表沒有B型肝炎

2019/03/18 06:00

▲許金川教授提醒,有B、C肝的人,每半年要做一次完整的肝臟檢查。(肝病防治學術基金會提供)

文/許金川

Q:我今年65歲,本身有高血壓,固定在心臟科追蹤,醫師偶爾會幫我檢測肝功能指數,每一次結果都正常,上週巧遇肝病基金會來附近做免費的肝病篩檢,我也去抽血檢查,沒想到檢驗報告卻顯示我有B型肝炎,而且AFP胎兒蛋白偏高,要我趕緊至肝膽科進一步檢查,我很訝異,我從來都不知道我有B型肝炎!怎麼會我的肝指數都正常,但卻有B肝呢?胎兒蛋白偏高又是什麼意思?

A:在過去沒有B肝疫苗的時代,台灣的慢性B型肝炎帶原者大約高達300萬人,自民國75年起全面對新生兒施打B肝疫苗之後,幼兒的B肝帶原率才大幅降低,據統計目前台灣仍大約有將近200萬的慢性B肝帶原患者。

但是因為肝臟內部沒有痛覺神經,即肝炎、肝硬化甚至長了肝癌,也大都沒有不舒服的症狀,導致很多人以為只要抽血肝功能指數GOT、GPT正常,就表示肝臟健康沒問題。事實上,肝功能指數正常,只能表示目前肝臟沒有發炎跡象,至於有無被B型肝炎病毒感染過,需抽血檢測B肝表面抗原(HBsAg)及B型肝炎抗體才能得知,再者,即使有慢性B肝帶原,肝功能指數也不一定會升高,因此千萬不能只依據GOT、GPT的數值來判斷有無B型肝炎。

您篩檢報告顯示有B型肝炎且甲種胎兒蛋白(AFP)偏高,一定要盡早至肝膽科追蹤檢查,因為B肝患者是肝癌的高危險群,甲種胎兒蛋白則是肝癌的重要指標。一旦甲種胎兒蛋白升高,首先會懷疑肝臟可能長了惡性腫瘤,要及早進行腹部超音波、電腦斷層或核磁共振等影像檢查來詳加診斷,以便及早治療。

(作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長)

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊,提供民眾免費索閱。肝基會諮詢專線:0800-000-583,網址:www.liver.org.tw。

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