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睪丸無精又罹癌 人工生殖助圓子夢

2019/01/29 06:00

▲陳先生與陳太太經過睪丸顯微取精手術,搭配人工生殖方式,成功懷孕。 (記者林惠琴攝)

記者林惠琴/台北報導

罕見!29歲陳先生在青少年時期因隱睪症切除左側睪丸,僅存的右側睪丸在新婚後也發現精液無精子,並確診罹癌,必須手術切除,恐無法傳宗接代,但台北榮總醫療團隊從摘除的右側睪丸直接取得殘存精子,再搭配人工生殖技術,總算讓陳太太成功懷孕,一圓陳先生的當爸夢!

台北榮總泌尿部醫師黃奕燊說明,正常1CC的精液會有1500萬隻的精子,若少於此數目為寡精症,低於500萬隻更為嚴重寡精症,完全找不到精子則是無精症;目前臨床病例約15%是基因異常所造成,其餘多數原因尚不明。

台北榮總泌尿部主任黃志賢指出,罹患無精症的男性,雖然精液沒有精子,但不代表體內沒有精子,仍有約50%的患者可藉由睪丸顯微取精手術,在睪丸內找到精子。

至於睪丸癌,黃志賢表示,發生率不高,約占所有罹癌男性1%,常見於20至35歲生育年齡族群,而有惡性腫瘤的睪丸,可能因細胞激素與生殖細胞本身癌化,導致該側睪丸內的造精功能變差。

陳先生說,有些醫師建議他和太太借精生子,但因無法接受,遍訪各大醫院後,終於在台北榮總找到一線生機。

黃志賢提及,陳先生只剩下一顆睪丸,卻發生無精症與睪丸癌,實在很罕見。在切除右側睪丸後,利用手術顯微鏡針對取下來的睪丸執行取精,順利在殘存不多的曲細精管組織中尋得精子,再送至胚胎室執行卵細胞質內單一精蟲顯微注射。

台北榮總婦女醫學部生殖內分泌不孕症科醫師李新揚指出,在人工生殖技術協助下,陳太太已順利懷孕5個月,且尚有3個胚胎在冷凍庫存中,可再提供後續第2、3胎生育需求。

台北榮總泌尿部醫師陳威任強調,因不孕而求診的夫妻,單純女方問題占1/3,單純男方問題占1/3,男女雙方均有需要矯正的問題占1/3,因此若有生育計畫,但未避孕1年仍未懷孕,可至醫院做檢查,男方看泌尿科,女方看婦產科,以利儘速找出原因。

另外,黃志賢提醒,睪丸癌主要症狀是無痛性的不正常睪丸增大與硬塊,男性可於洗澡時,透過陰囊觸摸睪丸,若摸到不正常硬塊或兩側不對稱,最好快速就醫。

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