▲6個月到3歲嬰幼兒長牙後，讓孩子平躺，由家長幫忙用牙膏刷牙，如果抗拒可固定。（洪仲銳醫師提供）

記者蔡淑媛／台中報導

▲門牙齲齒會講話漏風、難以咬斷食物。 （記者蔡淑媛翻攝）

現在仍有不少家長認為「乳牙蛀掉沒關係，反正會長新的恆牙」，但牙醫師駁斥此觀念，強調乳牙蛀蝕壞處多多，不但影響外觀、咀嚼、發音，還可能導致恆齒長歪、長不出來，蛀牙嚴重會導致蜂窩性組織炎，甚至敗血症等全身性感染，不可輕忽。

▲蛀牙嚴重蛀蝕到牙神經造成牙髓炎，形成膿包，就要根管治療，抽神經。（記者蔡淑媛翻攝）

中國醫藥大學兒童醫院牙醫師洪仲銳說，我國3歲幼兒每10人就有6個蛀牙、6歲兒童更高達8人，兒童乳牙齲齒率居高不下，且有上升趨勢，雖然乳牙使用期限只到恆齒萌出為止，但不能認為乳牙齲齒沒關係，因為過早的乳牙齲齒會影響兒童進食和健康。

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▲寶寶未長牙前，晚上洗澡後，須用濕紗布纏繞食指沾飲用水，清潔口腔，去除奶垢和不良口氣。（洪仲銳醫師提供）

洪仲銳說，乳牙齲齒不處理，繼續蛀牙，除了腫痛、發炎，也會影響進食、發音、美觀和恆牙萌發順序，造成孩子到學校不敢露牙、開口笑，嚴重影響社交，而且乳牙可維持恆牙生長功能與空間，乳牙齲齒會導致缺牙，鄰牙傾倒，後續恆牙萌發會長歪或無法萌發，以後恆牙排列凌亂，增加蛀牙及牙周病的機率。

推擠牙胚致長歪或無法萌發

臨床常見乳牙齲齒蛀到神經發炎，產生壓力推擠齒槽骨的恆牙牙胚，就算治療好，恆牙生長順序也會亂長，甚至無法萌發，得做矯正，有的是恆牙埋在骨頭，必須開刀。

洪仲銳說，曾遇過一名3歲男童全口20顆乳牙，有10顆蛀到只剩殘根，無法治療、復形，必須拔牙，平常難以咀嚼吃飯，身材瘦小，後來勉強多保留1、2顆，儘量維持咀嚼功能，但也只能等到6歲長出大臼齒，才能逐漸恢復牙齒功能；另外診間每個月都遇到3、4個小朋友乳牙蛀到感染蜂窩性組織炎，臉腫得像麵龜，必須住院。

長第1顆牙起 每半年須塗氟

洪仲銳強調，乳牙齲齒原因在於沒有好好刷牙、愛吃零食、吃飯吃很久，預防齲齒勝於治療，長第1顆牙後就要每半年看牙醫、塗氟，如果蛀牙也要依齲齒程度做補牙治療、根管治療及適當牙齒復型，及時補救。

他提醒，6個月前嬰兒牙齒還沒長，要用紗布沾飲用水清潔口腔；6個月到3歲，至少睡前、飯後用含氟牙膏刷牙，可由家長幫忙刷；3到6歲讓孩童練習自己刷牙，家長在旁察看或刷完檢查一下，也可開始使用牙線，注意多漱口、少吃甜食，不要口含食物、絕對不要含奶瓶睡覺。

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