▲網球腳為內側腓腸肌部分撕裂傷，臨床症狀可見小腿疼痛、腫脹，合併瘀血。（照片提供／陳彥名）

文／陳彥名

▲運動前未做好暖身運動，容易受傷；圖為情境照，圖中人物與本文無關。

36歲的朱爸（化名）每週固定跟球友在運動中心打籃球，這一天打得火熱時，朱爸帶球上籃，腳才離地，就聽到小腿後側傳來「啪」一聲，之後左小腿腫痛，且痛到無法行走。

朱爸當下以為是腳筋斷了，趕緊到醫院求診，經診斷並非腳跟腱斷裂，而是小腿肌肉撕裂傷，又稱「網球腳」。朱爸聽過「網球肘」，卻是第一次聽到「網球腳」。

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「網球腳」在醫學上稱為「內側腓腸肌部分撕裂傷」，損傷位置在腓腸肌的肌肉和肌腱交界處。過去常發生在網球選手身上，因此有「網球腳」的稱呼。好發於30至45歲喜愛球類運動的族群，因此類運動常需要快速地加速及變換方向。

受傷的機轉是當腳準備起跳時，發生強力收縮造成拉傷，此時下肢通常處在膝蓋伸直、同時腳踝背屈的姿勢。受傷時，小腿肌肉腫脹疼痛，無法跑跳，甚至站不起來，有時伴隨著斷裂「啪」的一聲，常會誤以為被人踢到。

診斷可經由「軟組織超音波」或是「核磁共振」確診。依據受傷的嚴重性，恢復期可能長達8週。

網球腳基本上不用開刀，除非是跟腱斷裂才需要手術縫合。急性期治療主要是休息、冰敷、壓迫、抬高。受傷前幾天儘量休息不動，抬高小腿，每天冰敷5-10分鐘數次，使用彈性繃帶壓迫小腿，減少出血腫脹。

可以口服消炎止痛藥及肌肉鬆弛劑，緩解疼痛不適；使用小腿護套及樹脂副木保護患肢、固定腳踝，再搭配熱敷電療按摩推拿等復健治療，甚至局部施打玻尿酸或高濃度血小板血漿（PRP），以加速受傷肌肉組織復原。

復健期間應避免跑步、跳躍及墊腳尖的動作約4-6週，在不痛的前提下，可以做一些肢體伸展。

「網球腳」常是因為平日鍛鍊不足，肌肉無法負荷激烈運動而拉傷。因此，運動前，一定要做好暖身運動及小腿後側肌肉的拉筋伸展，尤其是冬天或在冷氣房運動時，更要記得肢體保暖，適度按摩肌肉，避免肌肉僵硬緊繃，以防止運動傷害。

（作者為衛福部彰化醫院骨科醫師）

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