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夏日手指癢癢 原來是汗皰疹作怪
文/陳嘉允
有位病人在門診中主訴,每年夏天手指都會很癢,有時還會抓到破皮流血;檢視這位病人的皮膚,手指末梢及兩側都有米粒狀的小水泡,腳趾也有幾顆小水泡,這些都是汗皰疹的典型表現。
汗皰疹是一種好發於手腳的皮膚病,尤其在手心、指側最為常見,發作時,剛開始可以看見米粒大小的小水泡,同時有嚴重的搔癢感,抓破了後,雖然搔癢感減退,但是會持續出現脫皮、脫屑情形,且範圍會加大,往往令人十分困擾。
許多人在夏天天氣熱的時候,喜歡大量食用冰飲,使脾胃機能受損,體質轉變為濕性體質,屬於中醫講的「內濕」;或是在日常生活中,手腳需要長時間浸泡在水中,工作後,沒有趕緊擦乾,外在環境的濕邪逐漸侵入人體,則屬於「外濕」。不管是內在濕氣或是外來濕邪,都有可能在長期累積之後,互相引動而使皮膚生病,產生汗皰疹。
◎急性期治療:在急性期剛產生小水泡以及搔癢感強烈時,臨床常常使用可以改善體內濕氣的藥物像是茯苓、澤瀉、薏苡仁、白朮等藥物,或是可以處理外濕的藥物如藿香、羌活等藥物,同時去除裡外濕氣,有效避免病情惡化,同時也會建議病人多運動,讓身體多餘的濕氣經由流汗排出體外。
◎慢性期治療:慢性期因為水泡大多已經消失,反而是以皮膚的缺損、乾癢、脫皮、脫屑、搔癢等症狀為主,屬於中醫的血虛風燥表現。
治以養血滋陰疏風的藥物如當歸、生地黃、赤芍藥等藥物,並且建議病人可以使用外用的保濕乳液,保持皮膚的滋潤,也可以減少乾癢搔抓。
曾經發生過汗皰疹的病人,平常應儘量避免飲用過多冷飲,在天氣熱的時候,也要避免長時間待在冷氣房中,且養成固定運動流汗的習慣,可以預防濕氣的累積,也可以煮些綠豆、薏苡仁等具有除濕功效的食材,幫助排出體內多餘的濕氣。
如果發生汗皰疹應避免搔抓,以免抓破皮造成感染;若是水泡已破,出現大面積乾癢脫皮脫屑,則應儘速就醫。
(作者為彰化基督教醫院中醫部主治醫師)
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