醫師用大腿皮肉組織重建食道後，影像檢查照片，箭頭處為新食道。（台北慈濟醫院提供）

〔記者翁聿煌／新北報導〕58歲高先生除了嗜酒，也有抽菸、嚼檳榔習慣，日前因聲音沙啞、吞嚥困難到台北慈濟醫院耳鼻喉科求診，被診斷為喉癌第3期，接受全喉切除術，耳鼻喉科醫師會診整形外科醫師魏林瑰建立跨科手術團隊，耳鼻喉科醫師切除惡性腫瘤的同時，魏林瑰透過「顯微游離皮瓣移植術」，將病患的大腿皮肉組織移植至喉嚨重建食道，患者術後經復健、學習吞嚥，兩個月左右已能順利進食，並透過發聲輔助器與人交談。

魏林瑰看診照。（台北慈濟醫院提供）

魏林瑰說，「喉」是由硬骨、軟骨和軟組織構成的器官，其惡性腫瘤好發於50-70歲有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣男性，一旦罹患喉癌，呼吸、發聲、吞嚥等功能皆會受到影響，而患者若因喉癌晚期或腫瘤擴散需執行全喉切除術，術後常有無法言語、進食，生活品質降低的困擾，僅能依靠氣切呼吸和鼻胃管進食，對日常活動、外觀及社交影響極大，因此很需要整形外科重建手術。

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魏林瑰指出，皮瓣是指一個仍保有自身血流循環且被轉移的組織，游離皮瓣移植術則是將皮瓣及其供血莖幹取下後，以顯微手術將莖幹的微小血管與皮瓣縫補至需重建部位，因此應視為自體組織移植，可應用於身體任一部位的重建。

魏林瑰說明，傳統重建食道方式，多採直接將胃上拉或截取部分腸道縫合於胃上端，若腸胃功能不佳或因藥物、化學毒物等因素而腸胃功能受損的患者，將受限無法藉此重建食道，僅能終身倚靠鼻胃管。

而顯微手術移植皮瓣無此限制，只要採取病患健全部位組織，便能重建食道，術後病患感受到的氣味、美觀度、病患滿意度也較傳統手術高，而大腿前外側、前臂、或小腸等部位皆為整形外科醫師常選來重建食道的游離皮瓣。

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