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82歲嬤注射「骨水泥」 重建脊椎壓迫性骨折

2019/06/21 09:25

老年人會因為骨質流失,提重物造成骨折,圖為腰椎骨折。(台北慈濟醫院提供)

〔記者翁聿煌/新北報導〕82歲陳姓阿嬤在一次提重物後,腰部疼痛一個月無法行走與久坐,只能整日臥床,生活品質大受影響,食慾也變不好,體重因此下降6公斤,經求診台北慈濟醫院骨科醫師李宜軒,診斷是脊椎壓迫性骨折,進行「微創骨水泥灌注手術」,住院兩天後,穿上背架固定脊椎,配合藥物使用,阿嬤已經可自在活動、恢復健康。

李宜軒說明脊椎壓迫性骨折的成因。(台北慈濟醫院提供)

李宜軒說,壓迫性骨折最常見於胸腰椎交界處,也就是胸椎11、12節與腰椎1、2節的位置,因為此處承受身體重量最大,也是骨質流失最多的地方,就像陳姓阿嬤一樣因為骨質疏鬆,加上提重物或姿勢不當而造成脊椎壓迫性骨折的患者不在少數。

李宜軒說,若沒有發生跌倒狀況,很少人會連想到自己「骨折」,脊椎壓迫性骨折患者通常會下背部疼痛,活動或走路時疼痛感明顯,有時咳嗽、打噴嚏會更痛;部分患者甚至無法靠自己的力量,從椅子或床上站起來,來到門診確診為脊椎壓迫性骨折時,腰椎多已壓扁,若不盡快接受治療,會造成長時間臥床不起,可能衍生像壓瘡、便秘、泌尿道感染、食慾差、營養不良、吃東西嗆到造成吸入性肺炎等問題,更嚴重者可能壓迫神經,甚至引起雙腳痠麻、下肢無力。

治療脊椎壓迫性骨折,初期可給予消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑與緩解神經痛的藥物,用以止痛和安定情緒,炎且會搭配穿戴背架,限制上半身活動,讓壓扁的骨頭維持高度,等骨頭慢慢癒合,疼痛感就會減緩,慢慢復原。

針對嚴重脊椎壓迫性骨折患者,則可選擇微創骨水泥灌注手術,透過局部麻醉,利用注射針在壓扁碎裂的骨頭裡打骨水泥,讓脊椎骨硬化,不會變扁或晃動,術後再加上背架和止痛藥,通常病人可緩解一半以上疼痛症狀。

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