醫病》6歲胸部就發育 首例合併性早熟、骨盆腔鬱血症候群


林建銘提醒,家長應多注意小孩子的發育過程,而女性腹痛多時也該就醫檢查。(記者吳亮儀攝)

2019-06-12 19:32

〔記者吳亮儀/台北報導〕蔡小妹從兩歲起陸續有腹痛,六歲時就因胸部提早發育曾就醫檢查確診是性早熟,十歲就因腹痛頻率越來越高再度就醫,意外發現左側卵巢靜脈較正常人粗大,有靜脈曲張的現象,確診是罕見的骨盆腔鬱血症候群。

三軍總醫院小兒科科主任林建銘指出,骨盆腔鬱血症候群比較容易發生在孕齡、或有多次生產經驗婦女,極少在兒童身上出現,他指出,這沒有案例或文獻可循,合併性早熟且有骨盆腔鬱血症候群的案例,很可能是全球首例。

骨盆腔鬱血症候群是骨盆腔靜脈曲張導致的慢性下腹部疼痛,並伴隨其它的症狀,包括經痛、性交疼痛、子宮不正常出血等;骨盆腔鬱血症候群造成的腹痛常伴隨月經週期出現,在影像學檢查可發現病人的子宮及卵巢腫大,內診時可發現子宮周圍組織有會觸痛。

林建銘說,女性荷爾蒙會增加靜脈曲張機會,且進一步導致骨盆腔鬱血症候群,而蔡小妹受腹痛困擾多年,影像學確診是骨盆腔鬱血症候群,同時第二性徵過早出現,抽血檢驗發現體內荷爾蒙數值較高,診斷為性早熟。

由於蔡小妹腹痛症狀嚴重及骨齡超前,醫院評估後給予荷爾蒙抑制藥物治療,藉由降低體內女性荷爾蒙分泌量,使性早熟及骨盆腔鬱血症候群症狀得到控制。

林建銘提醒,現在門診有越來越多小孩在很小的時候就發現第二性徵出現、有性早熟現象,提醒家長注意小孩的發育,若過早發育建議就醫診斷。

  • 蔡小妹因持續腹痛,接受腹部電腦斷層檢查發現左側卵巢靜脈呈現擴張的情形,以及有靜脈曲張的現象,確診是骨盆腔鬱血症候群。(記者吳亮儀翻攝)

    蔡小妹因持續腹痛,接受腹部電腦斷層檢查發現左側卵巢靜脈呈現擴張的情形,以及有靜脈曲張的現象,確診是骨盆腔鬱血症候群。(記者吳亮儀翻攝)

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