醫病》6旬婦罹胰臟癌 「起司臉」警訊救一命


亞大醫院王銘嶼醫師指出,葉姓婦人胰臟出現腫瘤的位置適合手術,切除後狀況穩定。(記者陳建志攝)

2019-01-17 19:00

〔記者陳建志/台中報導〕台中67歲葉姓婦人的眼睛和皮膚,去年8月開始越來越黃,尿液也變得像濃茶色,但肚子都不會痛,讓她越想越奇怪,就醫經超音波、電腦斷層等檢查,赫然發現胰臟頭竟有顆2公分腫瘤,確診罹患胰臟癌,所幸及早發現,位置也適合手術,術後狀況穩定。醫師提醒,若發現上腹部疼痛、黃疸、背痛、體重減輕,要儘速就醫釐清原因。

亞大醫院肝膽胃腸科醫師許樹湖說,這名患者因為黃疸,皮膚變黃,顏色就像起司,黃疸常見原因包括肝臟疾病、溶血性貧血和總膽管阻塞,經超音波檢查,發現總膽管阻塞,進一步安排抽血、電腦斷層、核磁共振等檢查,才發現胰臟頭有顆2公分腫瘤,確診為胰臟癌。而婦人生活作息正常,無法接受「癌中之王」怎會找上她!

亞大醫院一般外科主治醫師王銘嶼說,罹患胰臟癌危險因子包括遺傳、抽菸、喝酒、肥胖、糖尿病、慢性胰臟炎等,好發年齡則為60歲以上,男性比率比女性多1倍,目前尚無有效抗癌藥物,加上胰臟周遭血管、淋巴多,確診胰臟癌患者,僅有約2成可開刀,晚期胰臟癌平均存活時間僅約3至4個月,人人聞胰臟癌色變。

王銘嶼指出,這名患者腫瘤位於胰臟頭,造成胰管和總膽管阻塞,因而出現黃疸,才能早期發現異常,而這種無痛性黃疸通常與膽胰腫瘤有關,民眾要提高警覺。至於位於胰臟頸和胰臟尾的腫瘤,症狀通常不明顯,往往需等到上腹、背部疼痛時才察覺異狀,這時多數病人的癌細胞已轉移,治癒的機率相對較低。

王銘嶼說,胰臟位於腹腔後方,鄰近許多器官,淋巴廓清範圍廣,需透過胰十二指腸切除術,將胰頭、遠端胃、十二指腸、膽囊、總膽管、上端空腸等切除,並進行胰臟、膽管、腸胃道等3處接口重建,這名患者術中意外發現輕微血管侵犯,經心臟血管外科主任劉殷佐執行上腸繫膜靜脈重建,順利完成手術。

王銘嶼提醒,胰臟腫瘤診斷複雜,必須透過多重檢驗才能確診,建議民眾若發現上腹部疼痛、黃疸、背痛、體重半年內減少10%以上情況,要儘速就醫,才能把握治療黃金時間。

  • 台中葉姓婦人眼睛和皮膚越來越黃,尿液變濃茶色,排出灰白色大便,經電腦斷層掃描檢查,發現胰臟出現腫瘤。(記者陳建志翻攝)

    台中葉姓婦人眼睛和皮膚越來越黃,尿液變濃茶色,排出灰白色大便,經電腦斷層掃描檢查,發現胰臟出現腫瘤。(記者陳建志翻攝)

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎  點我下載APP  按我看活動辦法