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醫病》腳踝旋轉變保住「膝」望 國內首例用於外傷截肢

2018/08/16 16:58

高醫醫療團隊歷經15小時手術,將病患腳踝180度旋轉再移植到膝蓋,術後腳趾頭變朝後,卻能保住膝蓋活動功能。(記者方志賢翻攝,高醫提供)

〔記者方志賢/高雄報導〕一名37歲越南移工,去年因工廠氣爆意外,造成左膝粉碎、小腿斷裂,送高醫急救,醫療團隊歷經15小時手術,將腳踝180度旋轉再移植到膝蓋,保住他膝蓋功能,高醫率先用「旋轉整形手術」治療外傷截肢病患,創國內首例。

高醫院長侯明鋒(左)致贈3D列印義肢給外勞阿雖(中),右為復健科主任陳嘉炘。(高醫提供)

 外號「阿雖」移工7年前離鄉背景來台工作,去年3月一場工安意外,左小腿及膝蓋被炸得粉碎,高醫團隊運用頂尖移植技術保住他膝蓋功能,還全額補助醫療費,包括價值30萬元的3D列印義肢。

病人「阿雖」示範穿襪子,高醫院長侯明鋒(左一)、骨科部長黃鵬如(左二)、復健科主任陳嘉炘(右二)及骨科主治醫師呂俊寬(右一)。(記者方志賢攝)

 高醫院長侯明鋒今致贈「阿雖」3D列印義肢,祝福他走出嶄新的人生,「阿雖」也激動感謝高醫送他一腳腿,幫助他重新站起來,讓他有能力工作,養活自己及家庭。

高醫運用「旋轉整形手術」將健全的腳踝關節180度旋轉,自體移植到大腿骨上。(高醫提供)

 高醫外科部主任郭耀仁表示,病患被送到醫院時,膝關節粉碎性骨折,高醫骨科過去曾運用「旋轉整形手術」治療骨瘤病患,以腳踝關節取代膝關節,變成膝下截肢,而正常腳趾頭在前面,手術後腳趾頭朝後面,外觀雖然不好看,卻帶給病患新「膝」望。

 骨科主治醫師呂俊寬也說,病患到院時生命跡象不穩定,為了救命先將小腿截肢,後來考慮他還年輕,盼能保住他膝蓋活動功能,因此用「旋轉整形手術」將健全的腳踝關節180度旋轉,自體移植到大腿骨上,取代原本被炸裂的膝關節。 

 呂俊寬表示,這項手術常運用在小兒骨腫瘤的手術,幼童的膝蓋長骨瘤,但腳踝是完好的,把腳踝旋轉變成新膝蓋,這項手術在國內首度用於外傷截肢病患,而國際醫學文獻曾報導治療外傷病患也僅2例。

 復健科主任陳嘉炘也說,病患術後擁有新膝蓋彎曲自如,但傳統義肢仍有不適之處,上下樓梯很吃力,穿脫不是很方便,有時會卡到「該邊(鼠蹊部)」。

 陳嘉炘說,高醫復健科與輔具公司合作,利用3D列印技術,製作嶄新的膝下義肢,材質輕盈服貼,讓病患穿在新膝蓋上,關節活動更自在,身體對稱性也較佳,走路不再搖搖晃晃。

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