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醫病》嗜鉻細胞瘤引起高血壓 成醫：可以開刀治癒！
成大醫院病理部副主任謝淑珠指出，嗜鉻細胞瘤引起的高血壓病症，可以開刀切除腫瘤治癒高血壓。（記者王俊忠攝）
〔記者王俊忠／台南報導〕罕見嗜鉻細胞瘤引起的高血壓可以開刀治癒！
生長在腎上腺體的嗜鉻細胞腫瘤（紅線指處）。（記者王俊忠翻攝）
成大醫院病理部指出，常長在腎上腺的嗜鉻細胞瘤，會使得腎上腺素上升，出現藥物無法控制的高血壓、心悸、盜汗等症狀，該院兩年來對這類症狀約200位患者檢驗，驗出6人是嗜鉻細胞瘤引起的高血壓，6人都切除細胞瘤、高血壓恢復正常，持續接受追蹤。
成大醫院病理部副主任謝淑珠教授指出，源自腎上腺及腎上腺外的嗜鉻細胞產生神經內分泌腫瘤：嗜鉻細胞瘤及副神經節瘤，會過度分泌兒茶酚胺等激素，使患者常出現高血壓、心悸、盜汗、頭痛等症狀，且這種高血壓是藥物無法控制，在未接受治療的情況下，其引發心血管疾病導致死亡的機率很高，但這腫瘤可以開刀移除，有很好的預後。
腎上腺是在腎臟上方的重要內分泌腺體，可分泌多種不同激素維持人體水分、代謝及血壓恆定，而嗜鉻細胞腫瘤可能破壞其恆定。
謝淑珠表示，嗜鉻細胞瘤較罕見，好發生於成年人，尤其是40-50歲中年人，男女發病率相當，有較高比例為原發性疾病，病人常因典型症狀（高血壓、心悸、盜汗、頭痛等）表現就醫，或意外從影像學檢查中發現；另有部分來自家族遺傳，病人通常較年輕。
謝淑珠說，嗜鉻細胞瘤的生化特徵是兒茶酚胺過度分泌，和其代謝物-後腎上腺髓素在血清與尿液的增加，因此，患者初次檢查須收集24小時尿液，以檢驗兒茶酚胺激素與後腎上腺髓素的濃度是否異常。
成醫表示，這些激素與其代謝物結構非常相似，須使用精密檢驗技術才能將其分離及定量。成醫與成大醫技系醫學檢驗技術中心合作，使用更高端的液相層析串聯式質譜儀（LC-MS/MS）可同時檢驗24小時尿液3種兒茶酚胺與2種後腎上腺髓素，精準度相當高。
近2年來，成醫對有藥物無法控制的高血壓、心悸、盜汗等症狀約200位患者檢驗，驗出其中6人是嗜鉻細胞瘤引起的高血壓，順利開刀切除良性腫瘤（這類腫瘤有9成良性），同時解決高血壓病症問題。
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