食道癌患者會發現上胃部有硬塊，且感到不適。（台北慈濟醫院提供）

〔記者翁聿煌／新北報導〕61歲張先生原本是大卡車司機，因為工作繁重，上班時常以菸酒提神及放鬆壓力，去年初剛退休，3月時摸到上胃部有硬塊，到台北慈濟醫院胸腔外科就診，發現張先生食道上有個約6公分腫瘤，確認是食道癌第2A期，謝旻孝醫師先為病患做放射治療及化療，腫瘤縮小到1.5公分後，再以達文西手臂為他開胸腔及腹腔清除食道腫瘤，並重建食道，傷口小出血少，術後恢復良好，如今定期回診追蹤。

食道癌手術方式。（台北慈濟醫院提供）

謝旻孝說，食道癌好發於50到70歲的中老年人，高危險族群是有抽菸、喝酒、吃檳榔習慣者。依據流行病學研究統計，同時有菸、酒及嚼檳榔習慣者，其罹患食道癌的機率為沒有這3種嗜好的人的79倍，另外喜歡吃燙的食物、醃漬食物，以及生活習慣不良、作息不正常，也是引發食道癌的危險因子。

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謝旻孝指出，食道癌手術都是採取全食道切除，因為食道是傳遞食物的管道，功能很單純，所以切除後重建即可，重建的方式是將胃拉到頸部高度，再與頸部連接點縫合。

他表示，手術時因為食道位於胸腔最深處，在縱膈隔腔內，若長腫瘤，往往會被脊椎擋到，且氣管、大血管、肺靜脈都在附近，增加手術困難度，稍有不慎可能造成大量出血，非常危險。

使用達文西機械手臂穩定度高，因為食道癌長在食道中上段，或是腫瘤黏貼氣管，或是長淋巴結者，達文西機械手臂立體放大視野的優點，讓執刀醫師看到清楚影像，避免傷到氣管，有時兩位醫師就不同部位的手術同時做，可以縮短許多時間，降低術中併發症風險。

謝旻孝說明，食道癌手術若以一般傳統手術執行，其喉返神經受損，產生聲音沙啞、吞嚥問題等併發症的比例約為15%到40%；以達文西手術系統，則發生喉返神經受損併發症的比例約在10%以下。

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