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醫病》婦人不自主流淚長腫塊 老化雜質堵塞淚管發炎

2018/03/20 17:28

奇美醫院眼科主治醫師李柏佑提醒民眾平時如有經常性不自主流淚,要快就醫查明原因。(記者王俊忠攝)

〔記者王俊忠/台南報導〕60多歲婦人1年多來出現不自主流淚狀況,平時眼皮一片紅腫,半年前眼頭長出1顆腫塊。她到奇美醫院就診發現是淚管嚴重堵塞形成淚囊炎併蜂窩性組織炎,治療後病情好轉。醫師表示,患者是老化、退化的雜質堵塞淚管發炎,提醒民眾平時如有經常性不自主流淚情形,要快找醫師查明症狀原因。

患者淚管堵塞引起的眼頭腫塊病灶。(記者王俊忠翻攝)

這名婦人患者總要擦乾眼淚才能看的較清楚,半年前眼頭變得特別紅腫疼痛、伴隨許多分泌物,並長出1顆腫塊。奇美醫院眼科主治醫師李柏佑診斷給予口服、注射抗生素後,症狀好轉,後續再進行內視鏡淚囊鼻腔造口術,腫塊消失也不再整天流淚。

李柏佑表示,患者年近70歲,組織有些老化、退化,雜質沈積在兩眼淚管硬化堵塞,造成眼睛溢淚,嚴重時每隔1、2分鐘就要擦1次淚水,因其左眼紅腫發炎較嚴重,先手術處理;右眼部分給予消炎藥水及要求做熱毛巾溫敷,儘量使右眼淚管擴張、避免堵塞。

李柏佑指出,門診發現不少患者有不自主溢淚困擾,主要是淚管堵塞造成眼睛不自主流淚,老人家身體老化是因素之一;年輕人臉部受傷或乾眼症、眼睛發炎、眼瞼內翻或外翻都可能形成,需逐一檢查確認。當淚管只有部分堵塞,可用淚管氣球擴張術治療,將1扁平氣球通條置入淚管,再予充氣膨脹、撐開狹窄淚管,最後再放1淚管支架於管路內,保持暢通。

他說,如淚管堵塞太過嚴重,需做1個新的人工排水通道,連接淚管與鼻腔,傳統方式是在眼頭處開刀,這傷口較大、易留疤。新方法是使用內視鏡微創手術,經鼻腔進行淚囊鼻腔的吻合造口術,沒有皮膚傷口,術後恢復快、不影響外觀。

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