醫病》足底筋膜炎老是治不好 當心是這原因


2017-03-22 13:41

〔記者張議晨/台北報導〕走路腳底疼痛劇烈,當心「非典型足底筋膜炎」作怪!一名55歲女性老師,3個月前腳底開始出現疼痛,一走路疼痛立即加劇,無法出遠門。原以為是足底筋膜炎,接受多次足底骨震波治療仍未改善, 最後經核磁共振檢查,才確定是足底靜脈曲張引起的非典型足底筋膜炎惹禍。

收治病例的書田診所靜脈血管外科主任游堂振解釋,許多人常以為靜脈曲張都發生在小腿,但若曲張發生於腳底時,就稱為「非典型足底筋膜炎」,其症狀與足底筋膜炎類似,都是腳底疼痛、無法走路。

游堂振說,現代人營養好,皮下膠原蛋白較厚,靜脈曲張常見的「蜘蛛網」較難發現,因此許多人走路疼痛,很少想到是靜脈曲張引起,常有病人因此誤認是足底筋膜炎作怪,到骨科求診,但用震波治療都無法改善。以這名女性為例,就是多次至骨科求診,仍無法改善。

這名患者改至靜脈血管科求助,超音波檢查發現,大小隱靜脈都漲大,有明顯的逆流和交通枝不全,小腿和雙足溫度也較高。醫師用醫療級彈性襪控制逆流,緩解走路疼痛感,之後再以雙側血管內雷射封閉術及交通枝結紮後,疼痛才明顯改善。

游堂振說,靜脈曲張發生比例女性約占33%,男性約15%,多好發於需要久站者,如服務業、老師、醫護人員、餐飲業等。建議需久坐久站時,每隔1小時就要休息或活動雙腳。

另外,不少上班族女性須穿著絲襪,游堂振則說,絲襪因會施加壓力,有助腳步血液循環,不過若穿著高跟鞋就須注意,休息時可先脫鞋抬腿或走路運動,平時也可穿著醫療用彈性襪,降低靜脈壓力。

  • 一名55歲女老師足底疼痛劇烈無法走路,確診才發現是足底靜脈曲張作怪。(記者張議晨攝)

    一名55歲女老師足底疼痛劇烈無法走路,確診才發現是足底靜脈曲張作怪。(記者張議晨攝)

  • 書田診所靜脈血管外科主任游堂振指出,許多人常以為靜脈曲張都發生在小腿,但若曲張發生於腳底時,就稱為「非典型足底筋膜炎」,。(書田診所提供)

    書田診所靜脈血管外科主任游堂振指出,許多人常以為靜脈曲張都發生在小腿,但若曲張發生於腳底時,就稱為「非典型足底筋膜炎」,。(書田診所提供)

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