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醫療診間》老菸槍脖子長瘤 處理不慎恐嘴歪眼斜
〔記者何玉華/新北報導〕菸癮40年的60歲陳姓男子,年前在右頸部的硬塊快速長大成腫瘤,就醫後切除,不過腫瘤處剛好有顏面神經分佈,稍一不慎傷及神經,容易導致嘴歪眼斜,主治醫師洪莉婷說,病患若不戒菸,腫瘤有可能復發,還是建議患者要戒菸。
陳先生從年輕就抽菸,多年前右邊脖子發現一處硬塊,因不痛不癢,未加以理會,年前卻突然快速長大,讓他擔心是「壞東西」;趕緊就近到新北市立聯合醫院外科門診求治,由外科醫師會診耳鼻喉科,耳鼻喉科主治醫師洪莉婷安排電腦斷層掃描及X光檢查,發現腫瘤已2.5公分乘以2.5公分,必須進行切除。
不過,她表示,腫瘤處有顏面神經分佈,不能直接切除,必須繞過分佈的神經,才不會造成眼睛無法閉合或嘴歪眼斜的後遺症,最後決定從耳部的前下方下刀,順著顏面神經的主幹探索到腫瘤處的神經分支,順利避開神經將腫瘤切除。
洪莉婷指出,老菸槍是這類良性腫瘤的好發族群。患者有長期抽煙史且1天至少1包,應是抽菸引起身體發炎反應,加上個人體質刺激,導致腫瘤發生;這類腫瘤具有多發性及脖子雙側都會出現的特性,因此目前雖然已經切除,患者若不戒菸,還是會有復發的可能。
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