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反覆流鼻血中風機率飆3倍 醫:3種情形應立即就醫
〔記者劉婉君/台南報導〕許多人以為中風發作前只會出現歪嘴斜眼或單側手腳無力,衛福部新營醫院神經內科醫師王威仁警告,常被當成火氣大的「流鼻血」,極可能是大腦血管在爆裂前的最後警報,3種情形的流鼻血,要立刻至神經內科或急診就醫。尤其高壓力、三高病史的壯年族群,千萬別錯過不明原因流鼻血的關鍵警訊。
王威仁表示,高血壓患者若伴隨嚴重或反覆流鼻血病史,發生出血性中風(腦溢血)的風險比一般人高出近3倍。鼻腔後方的微血管與大腦深處的小動脈構造極其相似,當血壓飆高到足以衝破鼻黏膜時,代表大腦血管也正承受著同樣的致命高壓。臨床上不少腦溢血患者在病發前數週,都曾出現血壓失控、不明原因鼻出血的警訊。
王威仁提醒,因天氣乾燥或挖鼻孔導致的流鼻血,通常很快就會止住,但有3種情形應立即就醫,包括血壓飆破180mmHg伴隨鼻血, 屬於「高血壓急症」,血管隨時會被極高血流衝破;流鼻血時伴隨劇烈頭痛、後頸僵硬, 意味顱內壓已經異常升高,大腦正在發出求救訊號;合併單側肢體無力、說話口齒不清,更是大腦神經已受損的超危險訊號。
王威仁指出,減重是世界上最便宜、最有效的降壓藥,醫學證實,每減輕1公斤體重,收縮壓平均就能下降 1mmHg,減掉體重的5%至10%,就能顯著修復血管彈性,避免血管因長期高壓形成「微小動脈瘤」。
他也提醒民眾,流鼻血時千萬不要把頭後仰,以免血液倒流進喉嚨,引發嗆咳甚至吸入性肺炎。應坐正、頭微前傾。捏住兩側鼻翼,壓迫止血5-10分鐘,再冰敷鼻樑,讓血管收縮。
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