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「山系女孩」頸部現不明腫塊 竟是罕見唾液腺腫瘤上身
〔記者陳建志/台中報導〕台中一名張小姐,熱愛爬山等戶外運動,平時十分注重健康,日前無意間發現頸部有不明腫塊,因直覺不對勁前往耳鼻喉科就診,醫生詳細檢查後,確診為罕見的下頜腺多形性腺瘤,立刻安排手術切除,所幸化驗結果為良性,讓她鬆了一口氣,開心繼續追逐登山夢。
長安醫院耳鼻喉頭頸外科醫師林甫禎表示,唾液腺腫瘤相對罕見,每10萬人中僅有2至3例,其中發生在下頜腺的腫瘤更僅占其中的10%至15%。因發生率低,民眾往往容易忽略頸部的小型腫塊,導致腫瘤在多年間緩慢長大、甚至癌化,因下頜腺腫瘤約有50%的機率是惡性腫瘤,提醒及早確診並手術切除非常關鍵。
林甫禎指出,下頜腺周邊密布著控制表情的神經與血管,必須小心翼翼地避開,手術極具挑戰性稍一不慎恐導致嘴角歪斜等顏面神經麻痺的併發症。因該名患者年紀輕,為達到美觀的要求,特別將手術切口隱藏於頸部自然皺褶處,並搭配膠原蛋白加速癒合。此次最終一切順利,並無嚴重併發症,且傷口復原良好,化驗結果顯示腫瘤為良性,讓患者鬆了一口氣。
林甫禎指出,唾液腺依位置分為腮腺、下頜腺及舌下腺,另有許多小唾液腺分布於口腔。這類腫瘤的特性在於「腺體越小,惡性機率越高」:佔比例最多的腮腺腫瘤,惡性比例大約兩成;下頜腺腫瘤則升至50%;而舌下腺及小唾液腺腫瘤更有高達8成以上的機率為惡性。
林甫禎提醒,唾液腺腫瘤早期通常沒有明顯疼痛感,僅表現為無痛性的頸部或耳下腫塊,民眾若發現頸部有持續存在、甚至逐漸增大的異物感,應提高警覺。透過超音波檢查與核磁共振影像,能有效鑑別腫瘤性質,及早發現、及早接受治療,不僅能大幅降低神經損傷風險,更能保全美觀與生活品質。
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