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肺炎每30分鐘奪1命!感染後心衰竭風險增4倍 醫籲打疫苗
〔記者侯家瑜/台北報導〕呼吸道疾病全年威脅,肺炎平均每30分鐘奪1命,感染後可能導致慢性病惡化與心衰竭風險增加。醫界指出,台灣兒童覆蓋率較高,但成人接種不足,近4成長者認為流感疫苗不必要,不過WHO已將疫苗猶豫列為全球威脅,呼籲2030年達成全齡接種。
世界衛生組織(WHO)已將「疫苗猶豫」列為全球十大健康威脅之一,並提出2030年達成「全年齡疫苗接種」的目標。隨著每年4月最後一週「世界免疫週」到來,國內醫界也再度呼籲,疫苗不該只停留在兒童階段,而應成為貫穿一生的健康策略。
台灣在兒童疫苗接種方面表現亮眼,但成人族群仍存在明顯缺口。以流感、新冠、肺炎鏈球菌與呼吸道細胞融合病毒(RSV)為例,近4成長者認為流感疫苗非必要,導致高風險族群防護不足。醫師提醒,一旦呼吸道感染進展為肺炎,往往成為健康的「轉折點」。
台灣感染症醫學會理事長張峰義指出,肺炎已連續13年位居國人死因第3名,平均每30分鐘就有1人死亡。更值得注意的是,超過半數長者在肺炎急診後,生活自理能力出現下降,對家庭與照護體系造成長期負擔。
台灣家庭醫學會預防保健及慢性病防治委員會主任委員吳至行表示,流感、新冠、RSV及肺炎鏈球菌為引發肺炎的四大常見感染源,皆透過飛沫與接觸傳播,症狀包含發燒、咳嗽等,但各有不同特徵,例如流感常見肌肉痠痛,新冠易出現倦怠與呼吸急促,RSV則多為流鼻水與喉嚨痛。
他也強調,呼吸道感染的風險已不再侷限於長者。中壯年若有糖尿病、慢性肺病或心血管疾病,一旦感染,恐引發全身性發炎反應,導致慢性病失控。研究顯示,糖尿病患者罹患肺炎風險增加逾4倍,肺阻塞(COPD)患者1年內感染風險更高達16倍。
此外,肺炎對心血管健康的影響同樣不容忽視。即使是健康者,感染肺炎住院後,心衰竭風險也會上升逾4倍,長期甚至可能增加心臟病與心律不整風險。
台灣家庭醫學會理事長黃振國表示,臨床上常見患者因一次感染後,健康狀態明顯下滑,「很多人以為感染過就沒事,但其實每一次感染都可能累積傷害。」他呼籲,應將疫苗接種從被動應對轉為主動預防。目前政府已提供65歲以上長者公費接種流感、新冠及肺炎鏈球菌疫苗,其中肺炎鏈球菌疫苗可降低近8成重症風險。
疾管署自2026年起推動疫苗政策優化,逐步由兒童免疫擴展至全齡防護體系,並強化成人及高風險族群的預防策略。副署長曾淑慧指出,目前65歲以上長者新冠疫苗接種率約20%、流感約50%、肺炎鏈球菌約34%,RSV疫苗則因屬自費市場,所以較難掌握,不過她提醒,該疫苗同樣是高風險族群可考慮的重要防護。
她表示,為提升接種完成率,疾管署已逐步納入14種疫苗,能降低18種疾病的重症跟死亡風險。包括自今年1月15日起實施肺炎鏈球菌疫苗轉換政策,提供65歲以上長者、55至64歲原住民及高風險對象,接種單劑20價結合型疫苗,截至今年4月20日,全國接種率已有所成長。
專家指出,投資成人疫苗接種可節省約19倍醫療支出與勞動損失,是最具成本效益的健康策略之一。面對全年無休的呼吸道疾病威脅,唯有建立「全齡疫苗防護網」,才能降低重症與死亡風險,守住個人與家庭的健康防線。
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