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防麻醉「惡性高溫」隱形殺手 安南醫院強化手術安全新防線
〔記者王俊忠/台南報導〕手術醫療團隊的使命不僅對於危機時刻的搶救,更在於術前精準辨識「低機率、高風險」的隱憂,將手術不確定性降到最低。安南醫院麻醉科醫師蘇翔指出,針對麻醉中最致命的併發症「惡性高溫」,該院已於近期引進口服型單挫林(Dantrolene)膠囊,可對於各類疾病手術、可能有麻醉突發高溫的高風險患者提供預防性投藥。
身兼台南市立安南醫院主秘的蘇翔指出,目前國內大型醫院雖備有「點滴注射型單挫林」,但此藥單價高、保存條件嚴苛,一旦缺藥增補往往需耗時半年。為打破此困境,安南醫院在濁水溪以南醫院率先引進口服型藥,使該院在南台灣具備齊全的術前預防性用藥評估能力,為高風險的手術患者提供專業醫療防護。
蘇翔表示,惡性高溫是1種藥理遺傳反應,當特定體質的患者接觸到吸入式麻醉藥或特定的肌肉鬆弛劑時,體內代謝急遽攀升,使得體溫失控飆升(會高達攝氏 40度)、肌肉強直,嚴重者甚至引發多重器官衰竭。雖然在成人麻醉的發生率僅約5萬分之1至10萬分之1,但其病程進展極快且致命性高,被醫界視為麻醉房裡的「隱形殺手」。
蘇翔說明,在手術時可能出現麻醉惡性高溫的特定體質高風險族群,包括:
●曾有麻醉併發症病史者。
●家族成員曾對麻醉有異常反應。
●合併特定肌肉疾病,如中央軸空病、King-Denborough症候群的患者。
這類患者可經麻醉科醫師審慎評估、確認具有特定風險因子,可預防性自費用藥,在專業監測與指導下使用。
蘇醫師並提醒,部分醫美診所或小型醫療機構,受限於規模與藥物儲備條件,若現場缺乏即時處置藥物,一旦患者在術中發生意外,轉院救治過程將面臨極大挑戰。民眾可在手術前主動諮詢,或基層診所、醫美機構評估病患具高風險病史,亦可透過雙向轉介機制,由安南醫院「麻醉前訪視門診」提供專業後援。
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