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45歲高齡婦辛苦求子 孕前胚胎檢查助順產健康男嬰
〔記者許麗娟/高雄報導〕現代人晚婚,卻可能因高齡更不容易懷孕生產,45歲張女士為了求子吃盡苦頭,後續靠著孕前胚胎切片檢驗及胚胎自我修復機制,植入帶有40%染色體異常的「低比例鑲嵌型胚胎」,並於去年2月順利產下健康男嬰。
張女士說,自己在41歲時結婚,為了求子,42歲時開始嘗試做人工生殖,歷經多次取卵與植入,好不容易懷孕,卻在20週進行羊膜穿刺時發現胎兒患有唐氏症,最終被迫忍痛引產。
高榮婦女醫學部醫師崔冠濠指出,張女士於2023年5月抱著最後希望來求子,生殖團隊評估後發現,張女士面臨高齡生育、低卵巢儲備量、卵子品質不佳及極高染色體異常比例等4大嚴峻挑戰,因此擬定「先累積、再植入」的策略,在為期10個月的療程中,進行了3次排卵刺激,並全程搭配生長激素以提升卵子品質,最終成功培養出7顆冷凍囊胚。
只是7顆胚胎經「胚胎著床前染色體檢測(PGT-A)」顯示,竟無任何1顆是染色體完全正常的整倍體胚胎。唯一具備植入希望的,是1顆等級4BB、帶有40%第1號染色體異常的「低比例鑲嵌型胚胎」。
崔冠濠表示,小於50%的低比例鑲嵌型胚胎在無其他選擇時,仍具備一定的活產率,主要是靠胚胎發育具有神奇的自我修復機制,在充分溝通潛在風險及共識下,張女士於懷孕中期的羊膜穿刺報告顯示,胎兒染色體為完全正常的「46, XY」,證實了胚胎已成功完成自我修復,並於2025年2月在產婦45歲、懷孕37週時,順利產下2913公克的健康男嬰。
崔冠濠提醒,女性30歲後卵子染色體異常會明顯增加,35歲異常率約35%,到40歲已近60%,且人工生殖活產率小於10%。因此建議早婚早孕,若有晚婚打算,凍卵時機雖以30-35歲良率較高,但數據發現37、38歲凍卵的報償率最高。
崔冠濠也建議,人工生殖產婦將孕期檢查提早到「孕前」檢查,在胚胎植入前先進行切片檢驗,再植入正常胚胎,胚胎切片檢驗費用1-2萬元,培養胚胎每顆約1萬8000元。
張女士說,3年多的求子過程,扣掉國健署的人工生殖補助15萬元,本身花費約60多萬元,其中在高榮胚胎切片檢驗、培養7顆胚胎,再到植入、生產約花費50多萬元。她說,人生不是只有生小孩,但仍不想讓自己遺憾,也因為相信專業,讓她能順利產下健康的孩子,並圓了當媽媽的夢。
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