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健康網》每週抽幾次也危險! 醫警告:腎臟正被「慢慢磨壞」
〔健康頻道/綜合報導〕「改抽電子煙對健康比較好?」亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任打臉,並非沒有焦油與黑煙,就沒有毒害。
林軒任在臉書專頁「引人入腎-腎臟專科林軒任」發文分享,無論是傳統紙菸還是電子煙,腎臟都在默默承受著巨大的傷害。他拆解「電子煙比較健康」的世紀大迷思。
菸草中的有毒物質會讓血管收縮、血壓升高,並且破壞血管的內皮細胞。最終導致慢性腎臟病,甚至走向洗腎的命運。傳統的紙菸抽吸,會明確導致腎臟損傷與惡化。
林軒任引述2025年發表在權威醫學期刊《BMC Public Health》(BMC公共衛生)上的一項大型美國國家級代表性世代研究,給出了非常明確的結論。這項研究分析了美國國家健康與營養檢查調查(NHANES)的數據,找來了872位成年人進行比對分析。
研究團隊發現了一個非常有趣的現象,抽電子煙的人,平均年齡29.7歲,比不抽煙的人(平均42.3歲)年輕許多。另外的觀察,這群電子煙使用者的身體質量指數(BMI)較低,罹患糖尿病的比例也比較低,於是誤以為電子煙是「安全」的選擇,所以放心地抽。
但是在這些年輕人血液檢查中,這群年輕人沒有糖尿病、體態較瘦,他們血液中的「可替寧」(Cotinine,尼古丁在體內的代謝物)濃度卻高得嚇人,反映出他們承受了極大的尼古丁暴露。
林軒任指出,沒有焦油的電子煙,依然會把腎臟推向慢性腎臟病(CKD)的深淵,可從3個隱藏面向:
●尼古丁引發的「氧化壓力」與「內皮細胞失能」:這就像是拿著微小的「砂紙」在你的血管內壁不斷摩擦。電子煙中的尼古丁與其代謝物,會在你全身的血管(當然包括腎臟那幾百萬條微血管)引發嚴重的氧化壓力與系統性發炎反應 。血管的內皮細胞一旦被這些「砂紙」刮傷,就會失去彈性,無法正常調節血流,這就是所謂的「內皮細胞失能」。
●促使腎臟「纖維化」的開關被打開:動物實驗發現,尼古丁會活化一種名為「菸鹼型乙醯膽鹼受體(AChR)」的通道。當腎臟一直受到尼古丁的刺激,這個開關被按下,腎臟組織就會開始不正常地產生疤痕組織,這在醫學上稱為「腎臟纖維化」。
●高溫裂解的「化學毒湯」直接侵襲:電子煙是透過加熱線圈來霧化煙油。在這個加熱的過程中,會產生許多熱降解產物(例如醛類等有毒物質),造成直接的細胞毒性損傷。
林軒任指出,就算每週抽上1-2天的人,罹患慢性腎臟病的風險,是不抽煙者的1.8倍;每週使用3天以上,風險直接飆升到不抽煙者的2.60倍。電子煙本身就是一個腎臟殺手。
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