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守護寶寶健康學步 醫院推動小兒髖關節超音波篩檢
〔記者翁聿煌/新北報導〕新生兒巧巧出生後,體重與生命徵象皆正常,但回門診施打疫苗時,醫師在徒手理學檢查中發現髖關節活動有些微異常聲響與鬆動感,懷疑可能為「小兒發展性髖關節不良(DDH)」,進一步安排新生兒髖關節超音波篩檢,確認右側髖關節穩定度不足導致脫臼,經醫療團隊及時介入,給與吊帶矯正治療與衛教,協助維持自然「M字腿」姿勢,數月後髖關節順利復位,如今已能自在爬行、學步,未造成跛行、長短腳等問題。
台北慈濟醫院兒科部新生兒科主任趙露露指出,髖關節由股骨頭與骨盆髖臼構成,兩者相互嵌合,負責支撐身體重量並協調行走、跑跳等動作,是人體下肢活動的重要構造。
趙露露指出,嬰幼兒的髖關節處於發育階段,還未定型,若先天穩定度與包覆性不足,或家長在揹抱時經常將嬰兒雙腳打直,都可能導致發育異常或脫臼。她進一步說明,6個月是嬰幼兒髖關節定型的黃金時間,僅透過吊帶就可以矯正;若等到9個月後才治療則需要手術復位。
若未及早發現並進行治療,未來除了跛行、長短腳、大腿外展受限等症狀,更因為髖關節發展異常影響骨盆與脊椎側彎,恐提早退化,增加成年後置換人工關節的風險。但小兒發展性髖關節不良早期多無明顯症狀,且嬰幼兒表達能力受限,家長往往難以察覺,因此透過專業評估與適當篩檢,於黃金治療期介入格外重要。
趙露露表示,傳統新生兒髖關節檢查以徒手理學檢查為主,醫師透過特定手法判斷關節是否鬆動或脫臼,但需仰賴臨床經驗,且部分細微病徵無法透過理學檢查察覺,而台北慈濟醫院自2006年起投入「小兒髖關節發育不良」治療與照護,設立特別門診並建立完整篩檢與追蹤流程,為新北市首家通過該項疾病照護品質認證的醫院,檢查上,會以髖關節超音波篩檢技術搭配X光檢查,在無輻射情況下,清晰呈現關節發育情形、包覆角度與穩定度,有助於早期發現潛在異常。
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