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7旬婦胃癌 近端胃切除合併雙瓣重建手術保住半個胃
〔記者劉婉君/台南報導〕73歲陳女士經胃鏡檢查發現上半部胃癌,傳統治療往往採取全胃切除,但醫療團隊考量癌症治療效果與術後生活品質,安排微創腹腔鏡近端胃切除合併雙瓣重建手術,成功摘除26顆淋巴結廓清,保住「半個胃」,免受全胃切除後的營養不良之苦,也維持良好的生活品質。
奇美醫院一般及消化系外科主治醫師盧致穎表示,胃癌長年位居國人十大癌症死因之一,過去手術常面臨全切除或大面積切除,導致病友術後飽受體重驟降、營養不良及傾倒症候群之苦,隨著微創技術進步,針對早期胃癌推動「功能保留胃切除手術」,不僅能有效控制癌症,5年存活率最高達90%,更能減少術後併發症,讓病友在抗癌成功後,依然能保有高品質的飲食與生活。
盧致穎說,胃癌治療關鍵在於分期,早期胃癌5年存活率可達75至90%,但若進展至第2、3期,存活率將明顯下降,第4期更低於1成。早期發現與選擇適當的治療策略,是影響預後與生活品質的關鍵。
盧致穎指出,傳統胃癌手術如全胃切除或次全胃切除,雖能有效控制腫瘤,但病人術後常因胃部結構改變,面臨營養不良、貧血、體重明顯下降、傾倒症候群(飯後暈眩、心悸、腹瀉)、膽結石及逆流性食道炎等長期併發症,對日常生活造成不小影響,許多病人腫瘤治好了,卻因為嚴重的傾倒症候群,變得不敢出門吃飯。目前臨床上常見的功能保留胃切除手術方式包括「幽門保留式胃切除手術」及「近端胃切除合併重建手術」,已被證實針對早期胃癌或惡性度較低的腫瘤,具有良好安全性與腫瘤控制效果。
他呼籲,胃癌早期幾乎沒有明顯症狀,易被誤以為是普通胃痛,有超過6成的胃癌和曾經感染胃幽門螺旋桿菌有關。政府已推動「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」服務,凡年滿45歲至74歲,且未曾參與2024年、2025年糞便抗原試辦者,即可終身免費篩檢1次,預估每年將有超過60萬人受惠。
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