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76歲婦女遭「電鑽痛」22年! 三總首創同步影像導航救三叉神經痛

2025/12/11 10:59

三總團隊展示電腦斷層與超音波同步導引技術的操作畫面。(三總提供)

三總團隊展示電腦斷層與超音波同步導引技術的操作畫面。(三總提供)

〔記者侯家瑜/台北報導〕三叉神經痛患者常形容,疼痛像被刀割、被電鑽、被火燒,一天發作數次到上百次,甚至痛到無法說話、刷牙、洗臉。現年76歲的薛女士從民國92年、54歲時開始,右臉陣陣像被針刺般劇痛。民國96年確診為三叉神經痛後,近一年疼痛不只變頻繁、強度更高,更像遭電鑽不停轟擊。直到她到三軍總醫院接受最新的「高階影像融合導引射頻燒灼術」,才總算擺脫煎熬。

三總整合疼痛治療中心主任徐永吉、放射診斷部科主任許一智昨日宣布,團隊成功將電腦斷層(CT)與超音波即時同步化,導入三叉神經痛的射頻燒灼術,是國內少見的全新突破。

徐永吉說,三叉神經痛是最常見的臉部神經痛之一,患者可能一天被突發劇痛「攻擊」數十到數百次,嚴重影響生活。而治療上通常先用抗癲癇類藥物穩定神經,但若無效,就得靠微創或手術治療。

微創治療雖然傷口小、恢復快,不過徐永吉坦言其中最大挑戰是「看不見血管」,「傳統X光與電腦斷層導引,都無法即時看到穿刺路線上的血管位置,若不小心刺到血管,患者治療後常會臉部腫脹,容易驚慌。」

透過將電腦斷層影像(左)與即時超音波(右)同步融合,醫師能在螢幕上直接標示要進針的神經孔位置,讓針尖能依循標記精準抵達目標點,順利完成微創射頻治療最關鍵的定位步驟。(三總提供)

透過將電腦斷層影像(左)與即時超音波(右)同步融合,醫師能在螢幕上直接標示要進針的神經孔位置,讓針尖能依循標記精準抵達目標點,順利完成微創射頻治療最關鍵的定位步驟。(三總提供)

因此徐永吉表示三總團隊研發出這項「CT+超音波融合」技術,做法是先在病人頭部貼磁導裝置,取得顱底CT影像後傳送至超音波儀器,再將探頭放到患者臉上按下同步鍵,超音波畫面就會直接顯示對應的CT影像,兩者同步移動,就像為醫師在臉上畫出導航地圖。

許一智補充,顱底是超音波最難掃描的位置,骨頭遮擋讓定位極具挑戰,但融合CT後,醫師可直接在螢幕標記神經孔的位置,超音波也會同步顯示標註點,針尖只需刺向標註點即可,大幅提升準確度。

目前三總已成功運用此技術治療多位頑固性三叉神經痛患者,能清楚看見血管、避開風險,又能更準確將針尖送到三叉神經孔,提高射頻燒灼效果。團隊相信,新技術將有效降低病患恐懼,也讓更多醫師能安心施作,讓病患早日脫離難以忍受的劇痛。

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