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取精0隻!不孕男檢查觸診2公分腫塊包在睪丸裡 竟罹睪丸癌
〔記者蔡淑媛/台中報導〕台中1名35歲人夫結婚2年不孕,檢查發現罹患無精症,進一步就醫泌尿科,觸診摸到右側睪丸裡有腫塊,約有2公分大,手術切除右睪後病理切片確診罹患第1期睪丸癌,幸左睪正常、能製造精蟲,仍保有生機。醫師提醒,無精症與睪丸癌經常伴隨相關,提醒男性發現不孕或是檢查睪丸有異狀,就應至泌尿科檢查。
台中茂盛醫院泌尿科醫師陳卷書指出,睪丸癌為男性癌症排名10多名,每天新增患者約300人,發生原因與基因有關,如果有隱睪症也會增加睪丸癌的風險,睪丸癌雖然不常見,卻與生殖力有關,且早期睪丸癌不痛不癢,腫塊也不明顯,如同包心粉圓包在睪丸裡。
陳卷書說,睪丸癌發生在各年齡層,好發於20至39歲的青壯年,屬於生育階段,一般來說,罹患無精症,發現罹患睪丸癌的風險是一般人的2到8倍,睪丸癌患者,有無精症的比例是也比一般人高出約5倍,必須多加注意。
這名先生與妻子今年9月到茂盛醫院檢查不孕,先生首次取精只取到1.5ml,且完全沒有精子,確診無精症,轉診至泌尿科進一步檢查,陳書卷醫師觸診發現右側睪丸裡有一個小腫塊,懷疑罹患睪丸癌,患者夫妻相當震驚,直呼觸摸時根本沒感覺異狀。
這名先生切除右側睪丸前檢查精蟲數,的確連一隻精蟲都沒有,夫妻計畫生子,術後將從左側睪丸取精、凍精,進行試管療程拚生機。
陳卷書指出,正常男性的睪丸為左右各一,存於陰囊內,尺寸約4×3×2.5公分,手指比出OK手勢大約是睪丸大小,可做為自我量測的方式,也應觸摸檢查,若有不明原因無痛變大,或是腫塊,應盡速檢查,也建議18歲以上男性可做精液檢查,可提早發現是否患有無精症。
茂盛醫院副院長、婦產科醫師陳忠義指出,之前也曾有1名25歲男性罹患睪丸癌後,父母擔心斷後,帶他到醫院取精、凍精,他提醒,夫妻不孕,「男性生育力差」的占比為7%,睪丸癌或相關病變也是其中一個因素。
陳忠義也說,睪丸癌患者的精子質量普遍不佳,建議至少要取精3次以上,有些會手術採睪丸或副睪取精,不過在醫學科技進步下,去年已為近20名無精症患者取精做試管嬰兒療程,帶來生子希望。
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