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新生兒B肝疫苗第1劑接種率較低 疾管署:3類人不適合施打
〔記者侯家瑜/台北報導〕美國疾病管制中心(CDC)預防接種諮詢委員會(ACIP)日前通過新政策,針對B型肝炎表面抗原(HBsAg)陰性母親所生的新生兒,不再全面建議接種B肝疫苗出生劑,改採個人化決策。台灣經諮詢我國ACIP專家後決定不跟進,仍維持新生兒出生24小時內全面施打的現行政策。然而外界關注,2025年(2024 出生世代)第1劑接種率為93.1%,較第2劑 98.9%、第3劑97.7%明顯偏低,對此疾病管制署發言人林明誠稍早受訪時表示,原因與「新生兒剛出生狀況是否適合施打」有關。
林明誠說明,原則上新生兒應於24小時內儘速接種第1劑B型肝炎疫苗,提供最基礎的保護力,但部分嬰兒出生後狀況不佳,經醫師評估後會暫緩施打,因此出現第1劑接種率略低的情況。他進一步指出,有些嬰兒剛出生時需接受醫療處置,或臨時狀況不穩,醫師會先處理生命徵象,待穩定後再接種疫苗。這在醫療上是必要且合理的流程。
至於哪些情況的新生兒不適合接種?林明誠說明,根據接種禁忌,新生兒若曾對B型肝炎疫苗或其成分發生嚴重過敏反應者不得施打;若有發燒或正患急性中重度疾病,需待病情穩定後再接種。此外,出生體重未達2000公克者,也需等至出生滿1個月,或體重超過2000公克後才可施打疫苗。但若母親為e抗原陽性帶原者,早產兒仍應於出生24小時內接受B型肝炎免疫球蛋白,這類情況則無體重限制。
林明誠補充,部分新生兒若出生前即遭遇B肝病毒暴露風險,醫療團隊會特別注意其血液與體液的可能傳染性,並依照國內流程加強防護與免疫措施,確保嬰兒得到完整保護。
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