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高雄82歲嬤中風失能 啟動家醫照護助居家安養

2025/11/24 18:36

〔記者許麗娟/高雄報導〕旗山區82歲林阿嬤因中風後偏癱且患有多項慢性病,面臨用藥混亂與血壓不穩等問題,家屬照護壓力沉重,在專責醫師與護理師持續家訪協助下,透過慢性病管理、營養與復能建議逐步改善病況,並於家屬察覺病情變化時完成預立醫療決定,讓長者得以居家安養。

 高雄市衛生局今(2025)年度啟動「居家失能個案家庭醫師照護方案服務量能及品質提升計畫」,並委託高雄市診所協會辦理,昨(23)日舉辦成果發表會,並特別邀請高雄榮民總醫院家庭醫學部科主任黃資雅,以「安寧照護與預立醫療決定教育」為主題,講授該方案與預立醫療決定之關聯,增進社區末期照護能力。

 高雄市診所協會理事長楊宜璋指出,「居家失能個案家庭醫師照護方案」目標在於整合長照與社區醫療服務,由專責醫師定期開立「長期照護醫師意見書」,護理師(個管師)每月掌握個案的健康狀況、疾病控制等,給予家屬適切的照顧建議,亦做為擬訂長照個案照顧計畫調整的參考依據,確保失能個案獲得更適切且具連續性的照護。

 楊宜璋表示,截至今年10月底,參與方案的特約醫療院所達106家,包括12家醫院、67家診所、15家居家護理所與12家具備醫療功能之衛生所,共計155位醫師及219位護理人員投入服務,並涵蓋全市38個行政區。

 只要經衛生局長照中心評估符合失能第2至第8級之長照個案,皆可免費使用居家失能家庭醫師照護方案,透過家庭醫師深入社區與家庭,強化長照體系銜接、建立健康照護網絡。

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