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一早流鼻水、鼻塞害失眠?醫:不是感冒!是「過敏性鼻炎」
〔記者孫唯容/台北報導〕不少孩子幾乎每天早晨一起床,就開始連續打噴嚏、流鼻水,甚至鼻塞到睡不好,北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主任徐欣健,自己遇到不少家長焦急詢問「為什麼吃藥都不會好?」其實,這些症狀往往並不是病毒感染,而是「過敏性鼻炎」,這是一種因免疫系統對環境中常見物質,如塵蟎、灰塵、寵物皮屑、花粉等過度反應,而造成的慢性疾病。
徐欣健說,過敏性鼻炎和感冒最大的不同點在於,感冒通常一到兩週就會痊癒,但過敏性鼻炎卻可能反覆發作,甚至一年四季都困擾。臨床上常見的症狀包括,打噴嚏、流鼻水、鼻塞;鼻子或眼睛搔癢;長期鼻塞導致嘴巴呼吸、晚上打鼾;白天注意力不集中、學習表現受影響,有些孩子甚至因為長期揉鼻子,鼻樑出現橫紋或出現黑眼圈,這些都是「過敏小特徵」。
徐欣健指出,鼻過敏也常和氣喘、異位性皮膚炎等過敏性疾病一起出現,被稱為「過敏三兄弟」。若沒有妥善控制,鼻過敏甚至可能增加氣喘發作的風險,對健康造成更大威脅,診斷過敏性鼻炎並不複雜,醫師會依據病史、臨床症狀進行判斷,有時也會建議進一步做「過敏原檢測」以幫助了解孩子對哪些物質特別敏感。
徐欣健強調,治療鼻過敏並不是單靠藥物,而是需要「環境控制」和「醫療介入」並行。需注意減少塵蟎:使用防蟎寢具、定期清洗床單被套、避免毛絨玩具堆積。並降低降低灰塵與刺激物,保持室內通風,減少菸害與香氛等刺激源。同時注意意氣候變化
徐欣健說,不過症狀明顯影響生活或學習時,藥物治療就成為必要的選擇。常見的藥物包括抗組織胺,可以減輕打噴嚏、流鼻水與搔癢,或是鼻噴劑(類固醇噴鼻劑),血管收縮劑型鼻噴劑通常建議短期使用,切勿連續使用超過一個星期。對於症狀嚴重、藥物控制效果不佳的孩子,可考慮「免疫治療」。透過長期且規律接觸少量過敏源,來訓練免疫系統降低過度反應,從而改善過敏體質。雖然療程需持續數年,但能帶來長期的改善。
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