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健康網》程建人病逝 醫:血癌現可接受雙標靶治療 長輩罹病不要怕
〔健康頻道/綜合報導〕5年前傳出前外交部長程建人罹患血癌,經過治療,身體虛弱仍不敵病魔,26日傳出病逝消息,享年86歲。台大癌醫血液腫瘤部劉家豪醫師表示,86歲高齡是醫學的極限。現年紀大或身體狀況不佳的病患,健保有給付非化療的標靶藥選項,甚至有迷你移植技術的選項,長輩們不要灰心。
劉家豪說,血癌和其他惡性腫瘤,如肺癌、乳癌不同,就算晚期仍是可以控制病情,甚至根除的。現在罹患急性骨髓性白血病的年長者,健保對於75歲以上或75歲以下但體弱者(心臟、肺臟、肝臟功能不全),已給付「口服標靶藥」搭配「去甲基化藥物」的組合療法,可以幫忙控制疾病,比起標準化療,更能讓年長者承受。有不少年長病患因此多活了好幾年,也免除強力化療之苦。若基因檢驗有FLT-3基因突變,健保也給付了針對此FLT-3基因突變的標靶藥。甚至今年也給付用於維持治療的口服去甲基化藥物,以延長病人的無復發存活期。
但上述療法非治癒性治療,中位有效期約一年半,因此80歲以下的病患,可考慮選擇接續接受根除性迷你骨髓幹細胞移植。劉家豪表示,曾在疫情期間,台大癌醫接受跨國非親屬造血幹細胞移植,一名來自香港的70歲病患曾先生因此得救,現在已經滿五年治癒,成為長期存活者。劉家豪指出,因為移植劑量的減輕,和移植後的監控和藥物的進步,這種年長者的減低劑量迷你移植成功率已逐年提升。台大醫院執行過異體迷你移植最大年紀到76歲,甚至配對不合,也可以做移植的。
血癌病人的免疫力較差,平日社交飲食都需要注意,避免被感染。治癒後進入長期存活者後,他叮嚀,仍需要注意心血管疾病、B型肝炎追蹤、疫苗接種、癌症篩檢、骨質疏鬆檢查、肺功能檢查等。有不少人仍能夠回到社會工作崗位,如知名幾米畫家、職棒主播潘忠韋、前新光婦產科主任林禹宏醫師、及名主持人楊月娥的女兒等,所以罹患血癌的病患,不需要放棄希望。
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