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7旬男洗腎4年 心臟人工瓣膜鈣化植入「瓣中瓣」恢復血流

2025/08/26 12:47

亞大醫院心臟內外科團隊進行經導管主動脈瓣膜植入手術。(院方提供)

亞大醫院心臟內外科團隊進行經導管主動脈瓣膜植入手術。(院方提供)

〔記者黃旭磊/台中報導〕台中霧峰一名72歲王男,因嚴重主動脈瓣膜狹窄,接受傳統開心手術植入人工瓣膜,4年來每週均須洗腎導致血管嚴重鈣化,胸悶、喘促等症狀加劇;經亞大醫院評估,考量王男體況不宜再進行開胸手術,改採「經導管主動脈瓣膜植入術」(TAVI/TAVR),在原狹窄心臟部位植入「瓣中瓣」,術後血液順暢流動。

亞洲大學附屬醫院今表示,王男植入人工瓣膜多年,由於長年洗腎,導致4年前植入人工瓣膜出現快速鈣化、再度狹窄症狀,每天都感到胸悶、喘促,連走路到住家巷口都感到吃力疲倦,由於王男有糖尿病、心律不整等病史,醫療團隊評估不宜安排二度開胸手術。

經導管主動脈瓣膜植入術(TAVI)符合條件可由健保給付,患者自付費用約10萬元左右,而醫療團隊整合心臟內外科、麻醉科團隊討論,將新的人工瓣膜直接置入舊瓣膜中,也就是「瓣中瓣」(valve in valve),手術難度遠比單純植入瓣膜更為困難,但手術1個多小時後,由全程高階影像導航設備進行瓣膜定位,新瓣膜順利釋放擴張,成功撐開舊瓣膜葉片,心臟隨後恢復正常血流。

亞大醫院心臟外科主任劉殷佐說,患者術後狀況穩定,3天後即順利出院,傳統「開心手術」從胸部切口後,需將病變瓣膜切除,再縫上人工瓣膜,恢復期較長,至於TAVI是新型手術,僅透過導管從股動脈、胸部或頸部,就能將人工瓣膜送入心臟取代病變瓣膜,讓血液重新順暢流動。

亞大醫院心臟內科主任王宇澄提醒,主動脈瓣膜狹窄是心臟老化疾病之一,而瓣膜就像心臟的「單向門」,一旦出現鈣化、開合不全,血液流出就會受阻,心臟需要更大力氣才能把血打出去,長期下來導致心臟肥厚、衰竭,超過70歲銀髮族出現胸悶、氣促及頭暈,可能都是瓣膜出問題。

經導管主動脈瓣膜植入術(TAVI)使用「瓣中瓣」(圖)。(亞大醫院提供)

經導管主動脈瓣膜植入術(TAVI)使用「瓣中瓣」(圖)。(亞大醫院提供)

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