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健康網》高度近視孕媽咪小心！ 分娩用力恐傷視網膜
粘靖旻醫師提醒，高度近視的孕媽咪在決定生產方式前，最好先做眼底檢查；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖擷取自freepik）
羅碧／核稿編輯
〔健康頻道／綜合報導〕高度近視的孕媽咪在決定生產方式前，最好先做眼底檢查。高雄五福諾貝爾眼科診所院長粘靖旻指出，高度近視患者的視網膜就像被過度拉伸的橡皮筋，特別是周邊區域容易出現格子狀變性、視網膜裂孔、玻璃體牽引等問題，這些問題平時可能沒有症狀，但在分娩用力時就可能成為「定時炸彈」。
粘靖旻在臉書「粘靖旻眼科女醫師 高雄五福諾貝爾院長 屏東 東港 近視雷射 白內障手術」指出，在門診中常遇到孕婦詢問：「醫師，我高度近視，真的不能自然產嗎？」答案其實沒有絕對，關鍵在於眼底狀況，產前眼底評估對高度近視孕婦很重要。
視網膜周邊檢查 找出隱藏的危險訊號
粘靖旻指出，高度近視患者要特別留心視網膜的周邊區域容易出現3問題，小心引發視網膜病變。
●格子狀變性：視網膜組織變薄，呈現格子狀外觀。
●視網膜裂孔：微小的破洞，可能在用力時擴大。
●玻璃體牽引：玻璃體與視網膜間的不正常拉扯。
黃斑部精密檢查 守護最珍貴的中心視力
粘靖旻指出，一旦黃斑部在分娩時受到損傷，恢復的機會往往很有限，因此在產前接受OCT（光學同調斷層掃描）檢查，可以清楚看到黃斑部是否有水腫或出血、視網膜色素上皮層的完整性，以及是否有近視性脈絡膜新生血管。
眼壓監測 預防青光眼風險
高度近視本身就是青光眼的危險因子，懷孕期間更需要密切監控，包括：定期測量眼壓變化、評估視神經盤的杯盤比，以及必要時進行視野檢查。
粘靖旻醫師建議，懷孕初期（12週前）：進行完整眼底檢查，並和眼科醫師、婦產科醫師保持密切連繫，以讓生產更安心、安全；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖擷取自freepik）
產前視力評估3時機 醫建議這樣做
●懷孕初期（12週前）：進行完整眼底檢查。
●懷孕中期（20-24週）：追蹤檢查，評估變化。
●懷孕後期（32-36週）：最終評估，與婦產科醫師討論分娩方式。
自然產還是剖腹？ 關鍵答案盡在眼底
●建議剖腹產的情況
1活動性視網膜裂孔
2嚴重格子狀變性合併玻璃體牽引
3近期視網膜剝離病史
4嚴重黃斑部病變
5眼壓控制不穩定的青光眼
●可能考慮自然產的情況
1眼底狀況穩定
2無活動性病變
3眼壓正常
醫師的小叮嚀 高度近視孕媽必看
●不要因為害怕而逃避檢查：定期眼底檢查是保護視力的最佳方式，散瞳檢查對胎兒是安全的。
●與醫療團隊保持密切溝通：眼科醫師和婦產科醫師需要共同評估，為你制定最安全的分娩計畫。
●產後也要持續追蹤：分娩後仍需定期眼底檢查，以確保眼底狀況穩定。
粘靖旻提醒，每一位媽媽都是獨特的，每一雙眼睛的狀況也都不同！不要因為度數高就過度恐慌，也不要因為別人的經驗就掉以輕心。最重要的是接受專業的眼底評估，讓醫師為你量身制定最安全的分娩計畫。如果是高度近視的準媽媽，一定要到眼科門診，接受詳細的產前眼底評估，和醫師一起守護你和寶寶的健康，也守護珍貴的視力。
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