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7旬失智翁妄想「媳婦偷錢」 半夜不睡找存摺查出大腦萎縮
〔記者黃旭磊/台中報導〕霧峰區78歲李翁個性開朗,家人發現:近期他頻繁提往事、吃過飯卻抱怨都沒煮菜,甚至懷疑媳婦偷藏錢又在飯裡下毒、半夜還起床找存摺。亞洲大學附屬醫院進行腦部核磁共振攝影(MRI),查出李翁大腦顯著萎縮,接受抗失智藥物、抗憂鬱劑及抗精神病藥物等多方治療,逐漸減少妄想情況。
李翁退休10多年維持健康社交生活;卻在今(2025)年開始變得沉默、不愛出門,常無故唉聲嘆氣,家人發現他會反覆提起不愉快往事,常吃過午、晚餐卻堅稱「還沒吃」,指責媳婦不給飯吃,6月起更出現明顯妄想行為,堅信媳婦偷錢,還試圖在半夜加害讓他不敢睡覺,家中爭吵不斷一度發生肢體衝突,氣氛緊繃到極致。
亞大附醫精神科醫師吳佳錚指出,經過認知功能量表篩檢,察覺李翁短期記憶明顯退化,進一步安排抽血與MRI)檢查,發現大腦顯著萎縮,最終確診為輕度失智症合併憂鬱與妄想等精神行為症狀。
醫療團隊與家屬溝通後,讓李翁接受抗失智藥物、抗憂鬱劑及抗精神病藥物等多方治療,並盡量讓李翁保持運動習慣,住家保持明亮乾淨環境,要以溫和口氣安撫健忘狀況,經過數週調養,病情逐漸穩定,原先深夜起床藏錢、控訴媳婦妄想情況大為減少,讓家庭生活回歸平靜。
根據衛福部公布「台灣社區失智症流行病學調查」指出,目前全台約有35萬名65歲以上失智長者,也就是每百位65歲長輩中,就有8人可能患病,其中有約2/3患者出現憂鬱、日夜顛倒及妄想病況,以「被偷」與「被害」妄想最為常見。
吳佳錚說,許多失智長輩不認為自己生病,照顧者若責備或強硬對抗,反而會引發更多衝突。因此治療第一步就是學習理解失智症狀,盡早就醫評估就能有效延緩病程,千萬不要諱疾忌醫,才能與疾病和平共處。
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