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奇蹟!19週肚裡開刀救雙胞胎 610克寶寶長大了
〔記者張聰秋/彰化報導〕610公克的生命奇蹟!年僅28歲的年輕媽媽懷上同卵雙胞胎,卻在孕期17週被診斷罹患罕見且高風險致命的「雙胞胎輸血症候群」(TTTS),兩個寶寶命懸一線,若不及時介入,恐雙雙難以存活。經轉診至彰化基督教醫院,醫療團隊冒險在孕期19週進行高難度「胎兒鏡雷射手術」(FLA)開刀救命,最後雖僅救活一個卻也締造台灣醫療新頁,610克的男嬰在新生兒加護病房奮戰120天後出院,如今已一歲半,健康成長。
彰基表示,該孕婦懷的是「單絨毛膜雙羊膜」的同卵雙胞胎,17週被她原產檢的醫院,診斷出罹患嚴重TTTS疾病,兩個寶寶共用胎盤,卻因血管異常相通導致供血給對方的寶寶會貧血、羊水過少,而受血的寶寶則可能羊水過多導致甚至心臟衰竭而造成水腫,情況危急,隨後轉診至彰基基因醫學部主任陳明門診。
陳明以高解析度超音波發現其中一胎已無膀胱尿液、臍帶血流異常,顯示已進入TTTS第3期重度階段。經過羊水引流與基因檢查排除遺傳異常後,陳明團隊為孕婦量身設計手術路徑,並以迷你開腹結合單孔胎兒鏡手術,於第19週成功切斷異常血管連結。手術動員10多名產科、麻醉科及護理團隊,是彰基首次完成胎兒鏡手術。
然而,危機仍未解除。寶寶到第26週時,其中1名寶寶腎臟發育不良、生長遲滯,媽媽更出現「鏡像症候群」(Mirror Syndrome),與胎兒同步出現水腫與妊娠毒血症,屬極高風險懷孕。醫療團隊緊急剖腹產下兩名男嬰,分別僅610克與346克,體重幾乎與寶特瓶相當。
610克寶寶即使早產,在住院120天後出院,如今發育良好,已1歲半了;346克寶寶則因臍帶異常纏繞及先天腎臟缺陷,在加護病房搶救數日後仍回天乏術。陳明說,如果當時沒有接受胎兒鏡手術,兩個寶寶可能都救不回來,救活是上帝的恩賜。
彰基總院長陳穆寬表示,這不只是一次醫療挑戰的勝利,更是彰基醫療團隊「不放棄任何一條生命」的具體展現,「我們用專業和信念,守住了一個家庭的希望!」
這場從17週發病、19週手術、26週剖腹,到新生兒住院120天的生命旅程,媽媽與醫療團隊一同撐過最黑暗時刻,也讓這起創新的醫療案例登上國際學術期刊,成為台灣寶貴的經驗分享。彰基強調,手術高難度與高風險,世界上只有少數醫學中心的產科可以施行此治療,彰基成功寫下台灣醫療新頁。
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