林哲安提供患有「典型大隱靜脈擴張逆流」廖姓老翁手術治療前、後的腿部對照情形。（記者李容萍攝）

〔記者李容萍／桃園報導〕桃園市1名80歲廖姓老翁，患有靜脈曲張宿疾已40年，本以為僅外觀鼓突難看而不在意，未曾接受評估與治療。近年來，蚯蚓般蜿蜒的靜脈曲張血管不僅持續增長、更往大腿及小腿蔓延盤踞，整個右腿遠較左腿腫脹、疼痛、沉重而舉步維艱，伴隨夜晚休眠時右小腿頻繁抽筋，就醫檢查驚覺是靜脈曲張宿疾在隱隱作弄，近日他接受醫師建議進行靜脈曲張微創治療，讓糾纏40年嚴重靜脈曲張宿疾獲完善治療。

中壢天晟醫院靜脈曲張中心醫師林哲安表示，廖翁就醫後，經診斷為「典型大隱靜脈擴張逆流」，因大腿及小腿增生分支靜脈曲張血管，導致腿部血液淤積而腫脹。為了改善症狀，廖翁接受靜脈曲張微創治療，採取門診手術、局部麻醉方式，在一次手術同時進行主軸大隱靜脈電燒消融術、以及分支靜脈曲張血管微創摘除術，手術完成後旋即下床活動返家，毋須住院。術後追蹤，不僅腫脹疼痛獲得緩解、曲張血管幾乎完全廓清。

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中壢天晟醫院靜脈曲張中心醫師林哲安說明患有「典型大隱靜脈擴張逆流」廖姓老翁手術治療前、後的腿部對照情形。（記者李容萍攝）

林哲安提到，下肢靜脈曲張起因於靜脈血管退化而不正常增生，讓原本該向上回流心臟的靜脈血液淤積小腿，容易導致患者腿部靜脈循環不良、為不可逆且持續惡化的宿疾。隨著患者身體狀況、生活作息、氣候變遷而潛移默化出不同併發症；輕則如腿部腫脹抽痛、患部濕疹搔癢，嚴重則可能下肢反覆感染、血栓靜脈炎、傷口潰爛而難以癒合。

林提醒，典型靜脈曲張多起因於主軸大隱靜脈退化逆流，進而開枝散葉、衍生分支病變血管、引發病症；換句話說，大隱靜脈是病因源頭、好比樹幹本身，外觀膨大鼓突靜脈曲張血管其實是分支，猶如樹枝。現廣為民眾知悉的靜脈曲張微創治療，是以血管腔內「雷射／射頻電燒／靜脈膠」對主軸大隱靜脈進行閉合，取代傳統侵襲性、需全身麻醉的「大隱靜脈剝除手術」。

至於外觀膨大鼓突分支靜脈曲張血管並非以「雷射／射頻電燒／靜脈膠」處置，一般建議在同次手術中以「微創靜脈曲張血管摘除術」或「泡沫硬化劑」處理；特別是曲張直徑超過5毫米的分支靜脈曲張血管，以「微創靜脈曲張血管摘除術」治療，僅需局部麻醉、幾個1毫米針孔，即可廓清蔓延而繁多分支血管，達到完善治療的宗旨，不僅風險低、術後病人也恢復最快最好。

林哲安提供靜脈曲張微創治療示意圖。（林哲安提供）

林哲安提供靜脈曲張微創手術取出的分支靜脈曲張血管。（林哲安提供）

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