醫師提醒，武漢肺炎重症有5％發生腦中風，且死亡率是非染疫患者的5倍。（記者蔡淑媛翻攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕82歲的老先生有抽菸及高血壓、糖尿病等病史，去年5月感染武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）併發重症插管治療，北病南送到台中榮總治療改善，4天後卻突然躁動吼叫、急性譫妄，4小時後出現肢體偏癱竟是腦中風，台中榮總神經內科主任陳柏霖提醒，武肺重症有5％發生腦中風，如果突然出現精神症狀，應提高警覺檢查是否中風，及早治療。

陳柏霖指82歲確診重症患者出現譫妄、憂鬱等精神症狀，原來是右腦大血管狹窄中風。（記者蔡淑媛攝）

82老先生確診併發重症，也導致缺血性中風，右腦大血管嚴重狹窄。（記者蔡淑媛攝）

另一名84歲老先生也有多重慢性病史，去年5月確診重症經治療好轉，但染疫2週後發生憂鬱、恐慌、哭泣、吼叫，5天後出現左側肢體偏癱，也是右腦大血管阻塞中風，用藥後改善，但行動已需要人攙扶。

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84歲確診重症患者出現憂鬱、恐慌等症狀，5天後肢體偏癱，發現右腦大血管阻塞中風。（記者蔡淑媛翻攝）

陳柏霖指出，武漢肺炎重症有5％至6％發生腦中風，且死亡率是非確診患者的5倍，如果加上輕症的發生率也有1％到3％，發生原因是新冠病毒會破壞腦血管內皮細胞、免疫反應及血管發炎，如果腦阻塞部位是掌管情緒、認知的右腦，就會出現精神症狀。

陳柏霖說，這名82歲老先生因為有多重慢性病，是中風的高風險族群，抽血檢查凝血指數也上升，可能有心血管疾病的風險，已經預防性使用抗凝血劑防止血栓，肺炎也在治療後穩定拔管，送一般負壓隔離病房，卻突然焦躁不安、亂吼叫，4小時後左側手腳突然無力，無法舉高，進一步檢查發現右大腦大動脈嚴重狹窄，罹患急性缺血性腦中風，緊急給藥治療改善，順利出院，恢復良好。

陳柏霖指出，一般武肺患者常因經歷巨大的身體及心理壓力出現憂鬱、焦慮、恐慌，重症者也可能有加護病房症候群，而常被忽略精神症狀，提醒年紀大、有中風危險因子，如果過去沒有精神病史，卻突然出現精神症狀，建議進一步檢查是否中風，趕在黃金治療期及早治療，該研究也在今年刊登於國際知名期刊《台灣醫學會雑誌》（Journal of the Formosan Medical Association，JFMA），也是台灣首次發表這類病例。

神經醫學中心副主任黃金安也提醒，染疫可能因血管發炎、免疫系統加重腦中風發生，尤其在新冠在腦中風是3到10天，要特別注意。

陳柏霖也補充說，武肺重症包括呼吸衰竭、肺栓塞、腦栓塞，肺炎急性期發生機機高，但後期兩名重症老先生已經確診2週，Ct值約31、32仍腦中風，他也提醒，染疫後年輕人也可能腦中風，分別有2名30出頭的男女青年也發生缺血性中風。

武肺重症患者突然譫妄、憂鬱、躁動，後來發現是竟是腦血管栓塞中風。（記者蔡淑媛翻攝）

84歲確診重症患者出現憂鬱、恐慌等症狀，5天後肢體偏癱，發現右腦大血管阻塞中風。（記者蔡淑媛翻攝）

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