游棟閔說明謝小姐之前罹患帶狀疱疹的狀況。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕器官移植必須服用免疫抑制劑減少排斥，台中榮總透過健保資料庫分析10年共9032名器官移植患者，帶狀疱疹的罹病風險比一般人高出9.19倍，並於今年8月刊登於權威《美國皮膚醫學會期刊》提醒器官移植病人注意。

48歲的謝姓婦人昨天也現身分享經驗，在換腎6年後突然左臉抽痛，第2天趕緊就醫，確診罹患帶狀疱疹，立刻接受抗病毒藥物，住院2週治療才出院，並持續服用抗病毒藥3個月後康復，腎臟功能追蹤良好。

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謝小姐2年前罹患帶狀疱疹，左臉抽痛、長水泡。（記者蔡淑媛翻攝）

台中榮總腎臟科醫師游棟閔指出，器官移植後服用免疫抑制劑，一年內急性排斥率低於10%，以腎臟移植的存活率更可達95%以上，不過器官移植病人因長期使用免疫抑制劑如類固醇等，免疫功能長期被壓抑，感染原因種類多樣，常造成急速惡化甚至死亡，也常發生移植患者感染帶狀疱疹，侵犯眼睛角膜、身體軀幹，皮膚大面積感染或內臟器官。

台中榮總副院長傅雲慶表示，帶狀疱疹俗稱皮蛇，是因曾感染過水痘病毒，痊癒後病毒潛伏在體內，當免疫力下降時，病毒再度活化增殖，沿著神經節分佈的皮膚發病，還未形成水泡，剛開始是身體某側灼熱、疼痛或感覺異常，幾天後開始出現紅疹，進而形成水泡，如果蔓延至器官，造成該器官功能損傷，以不同器官移植導致不同比例感染帶狀疱疹風險，則與使用免疫抑制劑藥物劑量有關。

中榮移植團隊利用台灣健保資料庫分析9032位器官移植患者中帶狀疱疹的罹病風險高達9.19倍。（記者蔡淑媛攝）

游棟閔表示，中榮移植團隊利用台灣健保資料庫分析2003到2013年、包括心、肝、腎等共9032名器官移植患者，罹患帶狀疱疹風險比一般人高9.19倍，而當排除其他相關共病引發帶狀疱疹後，罹病風險更為非器官移植患者的27.35倍。

根據不同類型的器官移植患者分析，肝臟移植患者為5.90倍（發生率為每萬人每年63.67人），腎臟移植患者為9.13倍（發生率每萬人每年106.34人），心臟移植患者為14.34倍（發生率每萬人每年140.05人），此為目前對於器官移植患者感染帶狀疱疹相關文獻中最全面廣泛的分析研究，並刊登於皮膚界排名第一的美國皮膚醫學會官方期刊《美國皮膚醫學會期刊》（The Journal of the American Academy of Dermatology）

謝婦在2014年接受弟弟捐腎完成不同血型的活體腎臟移植，術後恢復良好，2年前，自覺臉部抽痛，第2天抽痛加劇回診中榮即診斷為帶狀疱疹，住院接受抗病毒藥物治療，成功控制病情出院。

游棟閔提醒，器官移植病人如發現自身有不明原因發生的皮膚水泡合併神經疼痛或顏面視神經疼痛時，應立即與醫師連絡，儘早投予抗病毒藥物治療，以免併發後遺症。

依美國腎臟醫學會也建議腎移植病人，可施打非活性的次世代蛋白帶狀帶狀疱疹疫苗，但要自費，他建議如有感染過的患者建議接種，減少復發風險。

謝小姐2年前罹患帶狀疱疹，左臉抽痛、長水泡。（記者蔡淑媛翻攝）

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