20歲男大學生的左肺塌陷、出現大範圍氣胸（圖右上胸部較黑色部分）。（郭綜合醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕1名20歲男大學生過去沒有什麼病史也無菸酒史，他在家裡突然感到左胸疼痛，呼吸略困難不順、有壓迫感、輕微咳嗽，但無外傷與發燒，第2天到郭綜合醫院就診，醫師做胸部X光發現左肺塌陷、有大範圍氣胸，診斷是原因不明的原發型自發性氣胸，患者即住院做減壓治療，氣胸才癒合不再漏氣、左肺擴張完全。

郭綜合醫院胸腔內科主治醫師陳主光指出，這位男大生罹患原發型自發性氣胸，這病症若不治療、持續漏氣，空氣積在胸廓中無法宣洩，會壓迫心臟與肺部、造成休克和呼吸衰竭的張力性氣胸，有致命危險；且原發型自發性氣胸發作1次後，有3成多會發生第2次，不容輕忽。

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陳主光表示，人胸痛原因眾多，有的有致命危險，建議民眾如有胸痛問題，應儘快找專業醫師詳細檢查，找出確切病因治療，而胸痛原因的鑑別診斷，依據胸腔解剖構造，逐一檢視較不容易遺漏。

郭綜合醫院胸腔內科主治醫師陳主光指胸痛原因很多，有的有致命危險，有突發胸痛應快就醫查明原因。（記者王俊忠攝）

醫師說，患者方面需提供醫師確切的胸痛位置、發生時間、頻率、強度、疼痛質感（如悶痛、刺痛、撕裂痛、壓痛、灼熱感），引發胸痛的促發因素 （如咳嗽、深吸氣、某個姿勢動作、運動出力、情緒激動、飲食後、平躺時等）；及緩解胸痛的舒緩因子（像休息、含舌下硝化甘油錠、吃制酸劑等），和有沒有同時合併其他症狀 （如發燒、咳嗽、呼吸困難、心悸、盜汗、噁心、低血壓、轉移痛、吞嚥困難等）；此外，有無外傷、運動傷害、過去病史、家族史、有無抽菸喝酒等生活習慣，這些都是有助於醫師做正確診斷的重要信息。

陳主光強調，因有些胸痛是有急性致命危險，不能大意，須速就醫，如張力性氣胸、心肌梗塞、主動脈剝離、肺動脈栓塞、心肌炎、心包膜填塞、縱膈腔炎，這些都是醫師做鑑別診斷時要優先排除的病因；此外，肺炎合併膿胸、癌症併發肋膜轉移或肋骨轉移，也都是潛在可能導致死亡的原因，提醒有胸痛症狀者或有出現相關危險徵兆者，須快就醫治療，以免發生憾事。

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