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國小女童發燒畏寒竟是泌尿道感染 醫:延誤治療恐併發敗血性休克

2022/01/17 16:26

台中一名國小女童發燒、解尿疼痛就醫,電腦斷層影像顯示左腎膿瘍,韓舒萍醫師提醒若延誤治療恐併發敗血性休克。(記者陳建志攝)

〔記者陳建志/台中報導〕台中一名國小女童因連續兩天發燒、畏寒、解尿疼痛至醫院看診,醫師發現女童腰腹部觸診極度疼痛,且不斷嘔吐,檢驗後有泌尿道感染跡象,電腦斷層影像並顯示雙側腎臟發炎,左腎膿瘍,且女童的血液培養出大腸桿菌,表示細菌自泌尿系統突破進入全身循環中,若延誤治療,恐併發敗血性休克,所幸女童住院經抗生素治療後已無大礙順利出院。

長安醫院小兒科醫師韓舒萍表示,泌尿道感染在小兒科是常見的疾病,因女生的尿道比男生短,較易患上尿道炎。受感染的兒童會出現尿急、頻尿或解尿疼痛等症狀,若嚴重感染還會有發燒症狀,好發於憋尿或有泌尿道結構異常的孩童。至於嬰兒期的泌尿道感染則不易察覺,多半只有發燒症狀,家長可能會聞到尿液有異味,通常需配合尿液檢查才有辦法診斷。

韓舒萍表示,泌尿道感染如果不及時治療,恐引發腎臟發炎,甚至會造成腎臟膿瘍或菌血症,該名女童左腎就已經出現膿瘍,而反覆腎臟發炎感染會使腎臟纖維化與降低腎臟功能,腎臟膿瘍如無法順利以抗生素或引流控制病情,恐須將受感染的腎臟以手術切除。幸好女童積極配合檢查與治療,腎臟膿瘍也恢復,並並未影響到腎臟功能。

韓舒萍指出,兒童泌尿道感染治療首重多喝水,抗生素治療則需要一個療程,若高燒不退或併有腹痛噁心嘔吐或口服水分與藥物困難時,則建議靜脈輸液與針劑治療。

韓舒萍提醒,泌尿道感染是預防重於治療,建議平時多喝水、勿憋尿。也建議孩童想上廁所就勇敢去排尿,千萬不要害羞,同時呼籲家長提醒女童如廁後,使用衛生紙擦拭方向要由前往後擦,勿將糞便帶往尿道口,以減少感染風險。

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