台中慈濟醫院血液腫瘤科醫師黃冠博醫師指出，年紀越大基因改變也越多，容易引發骨髓芽細胞變異導致白血病。（慈濟提供）

〔記者歐素美／台中報導〕今年7月起健保有條件納入血癌標靶藥給付，嘉惠無法接受高強度化療的血癌病人，同時減輕經濟負擔。台中慈濟醫院血液腫瘤科醫師黃冠博指出，臨床已有心臟病變病史的血癌病人受惠，爭取到持續生存的機會。

66歲沈姓婦人因白血球、血小板偏低及貧血，年初骨髓切片檢查確診為「急性骨髓性白血病」，俗稱「血癌」。為了控制病情，在台中慈濟醫院採用自費BCL-2抑制劑口服標靶藥物合併去甲基化藥物治療，兩次療程後，骨髓芽細胞與各項血液指數恢復正常值，雖然成功完全緩解病況，但昂貴的標靶藥也帶來沈重負擔。

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台中慈濟醫院血液腫瘤科醫師黃冠博表示，急性骨髓性白血病發病年齡常介於60歲至70歲間，年紀越大基因改變也越多，容易引發骨髓芽細胞變異導致白血病，病人會倦怠感、貧血、發燒等症狀，通常急性血癌病程發展快，若不治療會在數月甚至數周內死亡。

BCL-2抑制劑口服標靶藥，健保有條件給付。（慈濟提供）

黃冠博指出，年輕血癌病人通常需接受標準引導性化療，但考量沈婦有嚴重心臟病變病史，改採副作用低的標靶藥物治療，但標靶藥多半自費，不是人人能夠負擔得起。 幸今年7月健保有條件的將BCL-2抑制劑口服標靶藥納入給付，病患1個月可節省20至25萬元費用，嘉惠無法承受傳統化學治療的急性骨髓性白血病病人，沈婦也因此獲益。

經健保事前申請，沈婦目前已完成健保第一次療程，病情控制理想。黃冠博說，依健保給付規定要與低劑量化療合併使用，健保核准後最多可給付4次療程，讓病人經濟負擔得以喘息。建議75歲以上或未滿75歲血癌病人且有嚴重心臟衰竭、慢性肺病或肝功能異常，無法接受高強度化療，可跟醫師討論申請健保給付，爭取生存機會。

健保有條件給付BCL-2標靶藥，嘉惠無法接受高強度化療的血癌病患。（示意圖，慈濟提供）

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