洪思群提醒，不要誤信民俗療法而延誤治療，甚至引發感染症的風險。（台北慈濟醫院提供）

〔記者邱書昱／新北報導〕一名65歲的周太太長期受下背痛困擾，尋求各種民俗療法，不料某天，她的下背劇痛到快昏厥，急診送往台北慈濟醫院檢查，發現血液中白血球含量高達正常值兩倍且輕微發燒，懷疑是泌尿道感染，經過進一步篩檢，診斷為「腰肌膿瘍」，醫師評估若放任不管，恐下肢癱瘓，甚至併發敗血症，於是安排清創手術，才逐漸恢復。

腎臟內科主任洪思群說，經過問診也發現，周太太因椎間盤滑脫，長期受腰痛所擾，卻是尋求民俗療法，推測可能在治療過程中，有些針具或侵入性醫材未消毒完全，造成局部感染，進而引發菌血，細菌經血液侵犯腰肌，才會生成膿瘍。

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他說，腰肌膿瘍為一種罕見的後腹腔感染，好發於糖尿病、腎臟病等抵抗力較差者，症狀包含下背痛、發燒、排尿困難等，由於發生率不高、症狀缺乏特異性，常與其他疾病混淆，須仰賴醫師經驗與臨床敏銳，以及適當使用影像學檢查，才能早期診斷。

他也說，腰肌膿瘍依感染途徑分為血行性及周邊組織感染擴散2種。不同感染途徑，致病菌種也會有所不同，透過血液培養，能針對不同菌種選用抗生素，達到最適切的治療。

洪思群與醫療團隊考量周太太的膿瘍未完全成形，不適合引流，感染範圍又擴及脊椎，不處置可能造成椎間盤及脊椎骨，因感染整個化膿爛掉，造成下肢癱瘓，甚至引發敗血症，導致性命存危，因此決定以微創手術進行清創，術後搭配抗生素治療，直到影像檢查完全看不到化膿，治療才算結束。

洪思群說，下背痛可輕可重，若痛到難耐，吃止痛藥都無法緩解，甚至有發燒情形，就要擔心可能是腰肌膿瘍、骨髓炎等感染症，甚至是惡性腫瘤轉移，需盡速至醫院檢查，不要誤信民俗療法而延誤治療，甚至引發感染症的風險。

黃色箭頭為左側腰肌膿瘍處。（台北慈濟醫院提供）

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