東元綜合醫院急診科急救醫學教育中心主任簡振宇醫師，使用急救訓練人體模型示範操作「主動脈復甦性血管內球囊閉合術（REBOA）」，能在第一時間有效阻斷病人橫膈下的腹內大量出血，替危急病人爭取黃金時間。（（東元綜合醫院提供）

〔記者廖雪茹／新竹報導〕東元綜合醫院急診室統計，新竹縣每年約有100名腹內大量出血的創傷急救個案，患者往往還來不及開刀，就因無法控制大量出血導致心臟休止；該院率先建置「主動脈復甦性血管內球囊閉合術（REBOA）」，在第一時間有效阻斷病人橫膈下的腹內大量出血，替危急病人爭取一線生機！

東元綜合醫院急救醫學教育中心主任簡振宇表示，大部分體外出血可以直接壓迫，但因為腹腔空間很大，止血不易，若無法有效止血，就必須進入開刀房後再進行更有效性的止血─腹內探查止血，這類病人往往在轉送開刀房進行開刀前，因為無法有效控制出血，而導致心臟休止。

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簡振宇表示，創傷腹內出血合併休克的病人，往往是急診室最大的挑戰！東元綜合醫院急診接軌國際新興醫學技術「主動脈復甦性血管內球囊閉合術（REBOA）」，建置及完成醫護訓練課程，能在第一時間有效阻斷病人橫膈下的腹內大量出血，讓失血命危的病人不至於陷入心臟休止，替危急病人爭取黃金時間。

簡振宇說，創傷病患到院即啟動「重大外傷小組標準程序」：首先保護病人呼吸道與頸椎、維持呼吸與通氣；緊接著給予插管保護呼吸道；第三步維持循環及出血控制，對於創傷休克病患，立即啟動大量輸血作業，給予病患恆溫快速輸血，再藉由超音波檢查釐清腹內臟器挫傷，或是骨盆骨折引起的大量內出血。

簡振宇指出，REBOA主動脈復甦術被認為是一個微創型的替代手術，可免於執行開胸手術和主動脈阻斷（ACC），適用於嚴重的橫膈下出血，治療手段在病人鼠蹊部的主動脈置入一個小型球囊，並且將其充氣來控制出血，球囊可以阻斷主動脈而造成血流中止，防止大量出血，也幫醫師爭取時間處理傷勢，且短時間內仍可維持腦內與心臟的血液循環，為避免併發症通常執行不大於60分鐘，適合用於短暫即時性的止血情境，將偏向死亡的天秤最終導向急救成功的那端。

東元綜合醫院副院長林鎮宇表示，該院為新竹縣唯一通過急重症責任醫院，特別新成立「急救醫學教育中心」及「緊急醫療救護中心」，完成REBOA急診醫護訓練課程與建置，並針對個案找出困難情境，給予醫院與消防端的雙向回饋教學，醫術教學搭配消防局緊急救護員實務全力參與，讓急救不只在醫院內，而把戰場延伸至前線。

東元綜合醫院急診科率先完成「主動脈復甦性血管內球囊閉合術（REBOA）」的建置及醫護人員專業訓練，目標在第一時間有效阻斷病人橫膈下的腹內大量出血，替危急病人爭取一線生機。（東元綜合醫院提供）

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