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雙鏡聯合碎石術 雙醫聯手碎6.5公分鹿角結石保腎
〔記者廖雪茹/新竹報導〕苗栗一名55歲張姓婦人本身患有糖尿病,抵抗力較差,並導致反覆泌尿道感染,日前到東元綜合醫院探視產檢安胎的媳婦時,自己也因為左側腰痛及血尿順道求診,沒想到經腹部超音波及X光片檢查,赫然發現腎臟竟藏有6.5公分大的「鹿角結石」,相當於2個半50元硬幣大小,泌尿科醫師黃賢祥與戴順慶聯手執行新式「雙鏡聯合碎石術」將結石清除乾淨,婦人術後恢復良好出院。
東元綜合醫院泌尿科主治醫師戴順慶說,張姓婦人因為左側腰痛及血尿,檢查後發現是「6.5公分的鹿角結石」填滿左腎臟所造成,因患者伴有反覆性泌尿道感染,長期細菌感染導致腎臟慢性發炎就容易造成結石。一般來說結石越大顆,越不會有疼痛感,導致石頭越養越大而不自知,最終導致腎臟萎縮,只能摘腎保命。
戴順慶指出,結石手術有分許多方式,該院引進新式的「雙鏡聯合碎石術(ECIRS)」,結合經皮腎造廔取石(PCNL)和軟式輸尿管鏡(RIRS)的優點。病人接受全身麻醉後,一位醫師持腎臟鏡從背部開取小傷口抵達腎臟結石區,以氣動超音波機器清除大部分腎結石,另一位醫師持軟式輸尿管鏡從尿道、膀胱、輸尿管來到腎臟結石處,軟式輸尿管鏡可深入腎臟上盞,以高能量雷射碎石及搬運碎塊,克服腎臟鏡難以到達的結石死角,讓結石無所遁形!
透過器材光纖將內視鏡畫面投影到電視螢幕,手術團隊能清楚知道結石位置及狀況,兩位醫師雙鏡同步、有默契地左右夾擊開攻,將鹿角結石確實擊碎、磨成粉末狀、自動吸出,打擊結石更徹底乾淨!
泌尿科主任黃賢祥補充,相較傳統手術需將腎臟從中剖開取石手術,「雙鏡聯合碎石術」不僅能減少腎臟損傷、保持器官功能,傷口從15-20公分縮小至1.5公分,差了十倍多;住院時間從7天縮短至3天,使病人降低痛感,術後復原能力更快。此術尤其適合治療超過2.5公分的大結石,或是凝血功能較差的糖尿病患者。
黃賢祥也提醒,民眾有血尿、反覆尿路感染、腰酸痛等結石前兆,務必至泌尿科門診追蹤檢查,平時更應避免憋尿、補充充足水分、養成良好生活習慣來避免尿路結石復發。
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