（孩子眼部拜託馬賽克）醫師查房關心小朋友病況。（馬偕提供）

〔記者蔡彰盛／新竹報導〕台灣近日氣候變化多、早晚溫差大，感冒生病的孩子也增加許多，1名2歲男童發燒咳嗽4天，食慾減退、呼吸急促，經診所治療後症狀未改善，擔心併發肺炎故轉診到新竹馬偕醫院，小兒科醫師進一步胸部X光檢查發現輕微肺炎合併哮吼，立即安排住院治療。經住院給予氧氣、點滴及抗生素治療後，住院4天後就順利出院，病情穩定後轉回診所照護。

「哮吼」好發於秋冬較寒冷的季節，常發生在6個月到3歲的幼童，典型的症狀為「像狗吠的咳嗽，聲音沙啞，吸氣時的喘鳴聲與呼吸急促」，哮吼常在深夜發生，症狀來得又急又快，雖然大部份都是屬於症狀輕微者，但是約有1％的病童為急重症，嚴重起來可能出現呼吸窘迫、呼吸系統衰竭的現象，需要插管與轉送加護病房做進一步治療。

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大多數哮吼是病毒感染引發呼吸道的水腫，造成呼吸道的阻塞狹窄，初期跟一般病毒引起的上呼吸道感染（感冒）相當類似，也會發燒、咳嗽、流鼻水，不同的是，3歲以下的幼兒通常呼吸道管徑比較小，當呼吸道的水腫阻塞變嚴重後，小朋友會開始感到呼吸困難，在吸氣的時候會出現呼吸阻塞的聲音，需要非常用力才能把氣體吸進肺部，所以可以看到小朋友用力呼吸導致胸骨、肋間凹陷的現象。由於聲帶的水腫造成聲音嘶啞，咳嗽時就會發出類似狗吠的聲音。

新竹馬偕醫院醫師林千裕表示，近3個月哮吼的病童比夏季增加約2.6倍，兒童不是縮小的大人，兒童有其獨特的生理特徵及免疫特性，基層診所醫師平常第一線照顧這些孩子、熟悉其平時情況，當孩子病情變化，可快速判斷出是否需要進一步轉介治療；而醫院醫師借助基層醫師的轉介與說明，更能快速掌握孩子病況。

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