45歲婦女反覆左下腹痛、噁心嘔吐，陰道有大量異常分泌物；經內診發現，患者於15年前為節育而放置子宮的避孕器留置，婦產科醫師李竑叡（左）評估後採腹腔鏡手術治療，將其感染側的卵巢輸卵管切除。（臺北榮總新竹分院提供）

〔記者廖雪茹／新竹報導〕一名45歲婦女近1、2年來因反覆左下腹痛、噁心嘔吐，加上近日陰道有大量異常分泌物出現而就醫；經內診發現，患者於15年前為節育而放置子宮的避孕器留置，陰道有黃色分泌物疑似細菌感染，超音波顯示左側卵巢輸卵管的膿瘍約7.3公分，經評估藥物療效有限，最後採腹腔鏡手術治療，將其感染側的卵巢輸卵管切除後恢復健康。

臺北榮總新竹分院婦產科醫師李竑叡表示， 卵巢輸卵管膿瘍為女性下腹痛的原因之一，也是骨盆腔發炎嚴重表現。一般常見於15-40歲的育齡婦女，較容易罹患膿瘍的風險因子包括：多重性伴侶、伴侶有性傳染疾病、曾骨盆腔發炎過、使用子宮避孕器、常陰道盥洗者、低社經地位者、15-25歲年輕女性、執行人工生殖技術（如取卵）等也有研究會增加膿瘍風險。

請繼續往下閱讀...

李竑叡指出，膿瘍一般來說和骨盆腔發炎有類似症狀，輕微像是下腹痛、發燒、畏寒、陰道不正常分泌物、性交疼痛、甚至解尿疼痛等等，嚴重可能膿瘍破裂或休克等。

膿瘍常見的致病菌也和骨盆腔發炎類似，常見有大腸桿菌、鬆脆類桿菌或其他厭氧菌。另外，若因裝置子宮避孕器而造成感染，常見放射線菌。

子宮內避孕器放置後需多久取出？李竑叡說，現行的子宮避孕器有兩種：1.含銅金屬，只有避孕效果，像樂母麗、銅T、母體樂等，避孕效果長達10年；2.含有女性荷爾蒙，有避孕和治療（子宮肌腺症）效果，像蜜蕊娜（療效5年）、小蜜（療效3年）等。

基本上超過使用的療效之後，應將其拿出。避孕器放置子宮內久了之後，雖有文獻指出並不會實際增加感染，不過確有其風險，並且有避孕器移位（腹腔或是膀胱）的可能。

另外，若是懷疑子宮腔感染、子宮內膜癌或子宮頸癌、更年期、或置入3個月內不適反應等，建議將避孕器取出：如有任何關於避孕器的疑問，也建議尋求婦產科醫師專業的意見。

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法