百日咳多群聚感染，郭綜合醫院藥師郭建宏建議母體懷孕在第28週至36週之間接種Tdap3合1疫苗，保護自己與胎兒。（記者王俊忠翻攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕一名男子數年前至中國經商和孩子返台後，雙雙出現百日咳症狀，孩子到郭綜合醫院接受治療。郭醫藥劑科組長郭建宏表示，不多見的百日咳多有群聚感染情形，建議孕婦懷孕時最好能接種Tdap 3合1疫苗，使胎兒擁有抗體，保護嬰幼兒避免遭到感染。

郭綜合醫院指出，百日咳是1種藉由飛沫傳染、具有高度傳染性的急性細菌性疾病，主要侵犯呼吸道，典型症狀為持續性咳嗽，可能會持續咳到無法吸氣，接著產生哮喘。通常好發於5歲以下幼童，特別是未滿6個月的嬰幼兒，若不慎感染，除了住院治療，可能會引發肺炎或腦病變等嚴重併發症，導致失明、耳聾或呼吸暫停甚至死亡。其中，以小於2個月的嬰兒，因百日咳而住院及死亡的比例最高。

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郭建宏表示，大多數人在小時候接種過這類疫苗，但疫苗能提供的保護力約僅5至10年。母體懷孕時候，身體免疫系統或多或少有所改變，倘若準媽媽們這時感染，母體症狀可能會比較嚴重，而且也可能影響胎兒。若寶寶出生後，還沒接種疫苗前，被媽媽傳染了，寶寶症狀可能會很嚴重，甚至產生併發症或死亡。有研究發現，嬰幼兒百日咳的感染來源，將近8成是來自家庭成員，其中5成以上的源頭是父母，而母親又是最主要的親密接觸者。

郭建宏說，疫苗接種已被證實是預防傳染病的經濟有效方法，研究也指，孕婦在第3孕期接種Tdap三合一疫苗後，約在2週後產生抗體，並透過胎盤將抗體傳輸給胎兒，生產後也能由母乳提供免疫力，懷孕期間接種疫苗，不會增加流產、早產風險，也不會特別增加胎兒畸形、死胎或發育不良、出生低體重等不良事件風險。

衛福部疾管署與國健署都建議，婦女最好在懷孕第28至36週間接種疫苗，使母親抗體傳遞給胎兒的效益能最大化，寶寶體內抗體能維持到出生後2個月接種疫苗之前。郭醫說，若母體懷孕時未接種，建議在生產後立即接種；此外，同住的家庭成員（如祖父母、嬰幼兒的兄弟姐妹），若距離上次接種這類疫苗已超過10年，也建議接種1劑，以達成群體免疫策略來保護嬰幼兒。

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