免疫治療前後的腫瘤大小。（記者張軒哲翻攝）

〔記者張軒哲／台中報導〕70歲劉姓男患者，因出現血尿，就醫發現罹患了膀胱癌第二期，且因腫瘤位置靠近膀胱根部並侵犯到肌肉層，原本已無法進行膀胱部分切除，只能接受膀胱全切除手術，令患者擔憂且難以接受。童綜合醫院近期引進新型免疫治療方式，患者先接受前導性免疫治療，經電腦斷層及膀胱鏡檢查，腫瘤明顯萎縮，轉而進行部分膀胱切除手術，保留膀胱功能，提升術後生活品質。

劉男因血尿到童綜合醫院泌尿科看診，經泌尿腫瘤中心主任黃立華檢查後，發現患者膀胱癌第二期。黃立華表示，根據國健署統計，膀胱癌在各癌發生率的排名，男性為第9位、女性為第16位；死亡率的排行於男性為第11位、女性為第13位。早期膀胱癌是指癌症細胞尚未侵犯至肌肉層，被歸類為第一期。第一期的膀胱癌治療上不算困難，利用膀胱鏡腫瘤切除手術，搭配膀胱內藥物灌注治療，大多可有效控制腫瘤，治療過程簡單，恢復期也短。

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但若腫瘤細胞侵犯到膀胱肌肉層，便會被歸類為第二期以上的膀胱癌，或稱進階型膀胱癌。黃立華指出，進階型膀胱癌的治療過程和第一期膀胱癌是截然不同的，若以手術治療來說，必須進行膀胱全切除手術才有機會將腫瘤完全切除。但這還不夠，因為腫瘤進行到這階段，轉移到其他器官組織的機會也大大提高，還要化學治療的介入，把可能的漏網之魚，一併消滅，才算是一個完整的療程。

目前對於化學治療，是建議在膀胱全切除手術之前就要進行，效果比較好，另外也因為膀胱全切除是一個大手術，恢復期長，若術後才進行化學治療，恐會讓這些漏網之魚有發展的空間。

童綜合醫院副院長歐宴泉表示，根據術後的病理報告，免疫治療對癌細胞的反應率可達8成以上，已勝過化學治療，其中更有三名病人，術後的膀胱檢體顯示腫瘤細胞已經完全消失，甚至其中一名病患改採部分膀胱切除手術，保留了膀胱。

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